Um novo contrato na definição de doença

Muitos dos painéis que são criados para definir e ampliar doenças estão muito ligados a empresas farmacêuticas
Algumas vozes reclamam novas formas inovadoras de definir doenças, com novos tipos de painéis.
Esses novos painéis deveriam ser independentes da indústria e totalmente livres de conflitos de interesse
A constituição dos novos painéis poderia ser ampliada, mais representativa, com mais vozes de cidadãos
As decisões deveriam ser baseadas na melhor evidência, incluindo provas sobre os determinantes sociais.

A new deal on disease definition. Ray Moynihan
BMJ 2011;342:d2548 doi: 10.1136/bmj.d2548

Respiratory Abstracts Review

Current Issue

Issue 21, May 2011

Leukotriene Antagonists as First-Line or Add-on Asthma-Controller Therapy

Study results at 2 months suggest that LTRA was equivalent to an inhaled glucocorticoid as first-line controller therapy and to LABA as add-on therapy for diverse primary care patients. Equivalence was not proved at 2 years.

N Engl J Med 2011; 364:1695-1707

A evolução do médico baseado na evidência

Porque simplesmente está difícil cansar-me destes podcasts... e porque estes quase 45 minutos são uma muito interessante reflexão a três sobre a nossa prática clínica, aqui fica a recomendação de ouvir "The evolution of an evidence-based doctor", pelo grupo TEC.

Lei do Tabaco

A DGS publicou a primeira avaliação do impacto da aplicação da Lei do Tabaco no Infotabac Relatório.

As conclusões parecem globalmente positivas, com uma diminuição dos fumadores passivos, do hábito de fumar dentro de casa e até do fumo activo.

Educação Médica Contínua 2011

17 Fevereiro 2011

Tema

1. Journal Club - Estudo original:

Effects of common anti-epileptic drug monotherapy on serum levels oh homocysteine, vitamin B12, folic acid and vitamin B6

Sener U, Zerlu Y, Karaguzel O, Ozdamar O, Coker I, Topbas M. Seizure. 2006 Mar;15(2):79-85

Disponível em: http://www.journals.elsevierhealth.com/periodicals/yseiz/article/S1059-1311(05)00217-7/abstract [ acedido a 22/01/2011]
Diana Carneiro, USF Horizonte

2. Trabalho de Garantia da Qualidade:

Grau de satisfação dos utentes da USF Horizonte - Avaliação de 2010 e comparação com 2007

Clara Pinto Ferreira, Alexandra Pina, Ana Figueiredo, Ana Margarida Cruz, Joana Melo Cabrita

USF Horizonte

3. Caso clínico:
Ansiedade ou algo mais?
Ana Margarida Cruz, Alexandra Pina
USF Horizonte 

23 Março 2011

Tema

1. Journal Club - Estudo original:

Prevalência da síndrome metabólica nos doentes com psoríase

Artigo citado: Prevalence of the metabolic syndrome in psoriasis.

Love TJ, Qureshi AA, Karlson EW, Gelfand Jm, Choi HK. Arch Dermatol. Epub 2010 Dec 20

Disponível em: http://archderm.ama-assn.org/cgi/reprint/archdermatol.2010.370v1 [acedido a 20/03/2011]
Clara Pinto Ferreira, USF Horizonte

2. Estudo de investigação:

Capacitação e qualidade de vida em utentes asmáticos (Estudo EQLAP) um estudo transversal em Medicina Geral e Familiar

Ana Margarida Cruz, Jaime Correia de Sousa, Alexandra Pina, Ana Quelhas, Filipa Almada Lobo, Joana Melo Cabrita, John Yaphe

USF Horizonte, ACES de Matosinhos, Saúde Comunitária, Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Minho

3. Panfleto:
Início de Insulina, recomendações
Ana Figueiredo, USF Horizonte 


19 Maio 2011

Tema

1. Caso Clínico:

"Recuso-me a ir para aquela escola"

Diana Carneiro, USF Horizonte

2. Estudo de investigação:

DPOC na população sob vigilância pela Rede Médicos Sentinela de 2007 a 2009Alexandra Pina,USF HorizonteDânia Ferreira, Ana Margarida Cruz, Ana Raquel Figueiredo, Clara Pinto Ferreira, Joana Melo Cabrita, Jaime Correia de Sousa 


14 Setembro 2011

Tema

1. Journal Club - Estudo original:

Tiotropium versus Salmeterol for the Prevention of Exacerbations of COPD

Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, Schmidt H, Rutten-Van Mölken MP, Beeh KM, Rabe KF, Fabbri LM; POET-COPD Investigators. N Engl J Med. 2011 Mar 24;364(12):1093-1103. 2006 Mar;15(2):79-85

Ana Figueiredo, USF Horizonte

2. Planificação da Reunião Clínica do ACES de Matosinhos, de 23 de Setembro.

Tools for practice

As "Tools for practice" são uma publicação quinzenal, que partem de uma pergunta clínica, procurando respostas sucintas e fáceis de entender, utilizando uma metodologia "baseada na evidência".

É um projecto do Alberta College of Familiy Physicians. E para quem é ouvinte dos TEC podcasts... é um projecto coordenado pelo Michael Allen.

Declaração sobre a Política de Prevenção e Promoção de Saúde nos Cuidados de Saúde Primários

Esta declaração foi desenvolvida pelo EUROPREV - Rede Europeia de Prevenção e Promoção da Saúde em Medicina Geral e Familiar e constituí uma declaração política sobre o tipo de actividades preventivas recomendadas e os cuidados a ter na adopção de recomendações oriundas de grupos de interesse e não baseados em evidências científicas.

Guia EUROPREV de Aconselhamento de Actividade Física na prática diária

Este folheto foi desenvolvido pelo EUROPREV - Rede Europeia de Prevenção e Promoção da Saúde em Medicina Geral e Familiar. O EUROPREV é a rede oficial de actividades preventivas dentro da WONCA Europa - a filial regional da WONCA, a Organização Mundial de Médicos de Família. Este Guia de Aconselhamento de Actividade Física é destinado aos médicos de família que necessitem de um guia simples, pequeno e prático para o aconselhamento de actividade física para os seus doentes.

Programa de Actividades Preventivas e de Promoção da Saúde – PAPPS

O PAPPS, Programa de Actividades Preventivas e de Promoção da Saúde, é um projecto da Sociedade Espanhola de Medicina Familiar e Comunitária (SEMFyC) que promove esse tipo de actividade nos centros de saúde. Este programa tem um acordo de cooperação com o Ministério da Saúde Espanhol, quase desde a sua fundação. Os objectivos do PAPS são: (1) Estimular a qualidade do atendimento nos cuidados primários para promover a integração de um programa de prevenção e promoção da saúde nas tarefas normalmente executadas nas de consultas de cuidados primários. (2) Identificar as dificuldades geradas pela sua implementação e identificar as necessidades de pessoal e infra-estrutura necessária para as realizar. (3) Gerar recomendações periódicas de prioridades de métodos de prevenção baseados em evidências científicas, dados de morbilidade, recursos disponíveis e os resultados das avaliações das actividades de prevenção de equipas de cuidados primários. (4) Promover a formação e a investigação sobre a prevenção nos cuidados primários na realização de projectos específicos relacionados com o programa.
Os documentos que fundamentam as boas práticas de prevenção, baseadas em evidências podem ser lidas na página do PAPPS quer as versões longas, quer os resumos.

Novidades da ARS Norte

Afinal não é só a DGS que nos tem brindado com novidades "normativas" neste início de 2011, também a ARS Norte emitiu circulares normativas (rastreio do cancro da mama) e informativas (menopausa e planeamento familiar e IVG).

A novidade é o rastreio do cancro da mama organizado, na zona norte, através de uma parceria com a Liga Portuguesa Contra o Cancro (população alvo - mulheres 45 a 65 anos).

Segurança cardiovascular dos AINE: uma meta análise

Apesar de permanecer a incerteza, existe escassa evidência que suporte a ideia que qualquer dos AINE seja seguro do ponto de vista cardiovascular. Isto deve ser tido em conta quando prescrevermos um anti-inflamatório.

Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ 342:doi:10.1136/bmj.c7086

IPCRG Users’ Guide to COPD “Wellness” Tools

O IPCRG Research Network reviu mais de 42 destes instrumentos e produziu um guia prático que o ajuda a escolher o mais apropriado.