RCP

A European Resuscitation Council (ERC) publicou as novas orientações clínicas para SBV e SAV.
Está disponível no site um video muito simples que explica as alterações ao anterior documento de 2005.
Entre várias recomendações, o ênfase vai para as compressões torácicas, com a importância de serem bem realizadas, pelo menos 5 cm de depressão torácica.
Para um leigo/ ou na impossibilidade de ventilar, o mais importante é realizar as compressões a uma frequência de 100/min.
Mantem-se a regra das 30 compressões: 2 ventilações.

Asma

Porque nunca é demais rever os artigos sobre o tema.
Este grupo canadiano, Therapeutics Education Collaboration (TEC), constituído por um farmacêutico e um médico de família faz uma abordagem clara, precisa e divertida sobre o tema.
Existem muitos mais podcasts que recomendo vivamente, mas fica aqui o que mais recente sobre a terapêutica aguda na asma.

A FDA anuncia novas restrições à Rosiglitazona. A Europa suspende o fármaco.

A FDA notificou os profissionais de saúde e doentes que iria restringir significativamente o uso da Rosiglitazona aos doentes com Diabetes Tipo 2. Estas novas restrições surgem como resposta aos dados que sugerem a existência de um risco de eventos cardiovasculares tais como EAM e AVC nos doentes tratados com Rosiglitazona.

A decisão da European Medicines Agency (EMA) foi no sentido de suspender a autorização de comercialização dos medicamentos contendo Rosiglitazona ( Avandia e Avandamet).

Vacinação contra a gripe com a vacina trivalente na época 2010/2011

A DGS publicou em 22/9/2010 uma orientação sobre vacinação contra a gripe na época 2010/2011

Os grupos‐alvo prioritários para vacinação são:

• Pessoas com idade igual ou superior a 65 anos;
• Doentes crónicos e imunodeprimidos, com mais de 6 meses de idade;
• Grávidas com tempo de gestação superior a 12 semanas;
• Profissionais de saúde e outros prestadores de cuidados (lares de idosos, designadamente).

Ainda o PSA e o rastreio do cancro da próstata

Um artigo de revisão sistemática recentemente publicado no BMJ refere que a evidência existente proveniente dos estudos controlados aleatorizados não apoia a rotina de se rastrear o cancro da próstata com o PSA com ou sem toque rectal.

Djulbegovic M, Beyth RB, Neuberger MM, Stoffs TL, Vieweg J, Djulbegovic B, et al. Screening for prostate cancer: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ2010;341:c4543.

Colchicina em baixa dose... e as maravilhas da indústria farmacêutica

Todas as semanas no Essential Evidence temos acesso, gratuitamente, a podcasts com POEMs úteis. Recentemente os autores discutiram um estudo em que o uso de colchicina em baixa dose foi tão eficaz como o uso da dose tradicional, tendo no entanto menos efeitos laterais.

Mas se os resultados são interessantes, é ainda mais a discussão posterior acerca da relação entre um dos autores do estudo e a indústria farmacêutica. Dá que pensar...

Podem ouvir o podcast aqui!

CDC - Pneumo 23 update

O CDC publicou novas recomendações para vacinação de adultos com a Pneumo23, passando a incluir indivíduos fumadores e com asma.

Apresentada Estratégia de Vacinação Contra a Gripe

Foi apresentada a 4 de Agosto a estratégia de vacinação que prevê a distribuição gratuita da vacina contra a gripe sazonal a um grupo específico de portugueses, assim como o aumento do número de pessoas vacinadas.

Leia mais sobre o alargamento da cobertura da protecção contra a gripe.

Orientações terapêuticas para resultados complementares da colpocitologia

Estão disponíveis no sítio da ARS Norte as Orientações terapêuticas para resultados complementares da colpocitologia de rastreio do cancro do colo do útero, que acompanham o resultado negativo para lesão intraepitelial ou malignidade. O documento é da responsabilidade do Dr. José Maria Moutinho, membro do Grupo de trabalho do Rastreio do cancro do colo do útero da Comissão Oncológica Regional da ARS.

Trata-se de um documento muito útil para a prática clínica diária e que poderá vir a padronizar as atitudes face aos resultados das citologias ao abrigo do novo Programa do RCCU da Região Norte.

Apesar destas considerações, lamenta-se o facto do documento não ter qualquer referência bibliográfica nem mencionar os níveis de evidência que suportam as recomendações, como, aliás, é prática corrente nos documentos análogos produzidos por organismos oficiais de outros países.

INSA disponibiliza Tabela de Alimentos Online

O Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) disponibilizou a Tabela da Composição dos Alimentos para consulta gratuita online.

A Tabela da Composição dos Alimentos, considerada uma referência nacional, divulga dados referentes a energia, macroconstituintes, ácidos gordos, colesterol, vitaminas e minerais de alimentos crus, cozinhados e processados. A pesquisa pode ser efectuada por palavra-chave, grupo de alimentos, componentes ou ordem alfabética.

Esta ferramenta foi publicada em 2006, com dados de vários estudos realizados nos Laboratórios do Departamento de Alimentação e Nutrição (DAN) do INSA e pelo Instituto de Investigação das Pescas e do Mar (IPIMAR), e permite localizar com facilidade alimentos e componentes considerados prioritários pelas entidades mundiais.

Nova Comissão para Cuidados Respiratórios Domiciliários

Foi publicado em Diário da República (DR) o Despacho n.º 10336/2010 de 21 de Junho, que determina a criação de uma Comissão Nacional para os Cuidados Respiratórios Domiciliários (CNCRD).

Tendo em conta que as patologias do foro respiratório atingem um grande número de portugueses, a CNCRD pretende assegurar um tratamento adequado a todos os que necessitem, garantindo todos os recursos e uma rigorosa gestão dos dinheiros públicos.

Os tratamentos envolvem terapias de forma continuada ou esporádica e incluiem o uso de terapêuticas como a oxigenoterapia, aerosolterapia e ventiloterapia. Os custos destes tratamentos serão suportados pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Prontuário Terapêutico

Já está disponível online na página do Infarmed a edição de Março de 2010 do Prontuário Terapêutico que está disponível online. Existe igualmente uma versão para Pocket PC disponível para Download.

Mais evidência contra o conceito de Sindroma Metabólico

Os doentes com Sindroma Metabólico não têm maior risco de EAM do que os que têm diabetes ou HTA isoladas.

Mente A, Yusuf S, Islam S, et al. Metabolic syndrome and risk of acute myocardial infarction. A case-control study of 26 903 subjects from 52 countries. J Am Coll Cardiol 2010; 55:2390-2398.

Enquanto o artigo não está disponível para leitura integral , pode ler o resumo, ou um comentário.

Ranking SCImago

Foi publicado o Ranking Iberoamericano SIR2010, que procura avaliar aspectos relativos à dimensão, rendimento, impacto científico e grau de internacionalização das instituições de ensino superior iberoamericanas.
Ler mais >>>

O que é o movimento Healthy Skepticism?

O que é o movimento Healhy Skepticism?
Objectivos:
1. Melhorar a saúde através da redução dos efeitos nocivos causados pelas práticas de marketing de produtos e serviços de saúde inapropriadas, enganosas ou não éticas, sobretudo a promoção enganosa da Indústria.2. Investigação e divulgação sobre práticas de marketing.
3. Promoção do trabalho da Healthy Skepticism através de actividades de apoio, investigação e formação.
4. Desenvolvimento, apoio e avaliação de iniciativas que contrariem as práticas lesivas de marketing.
5. Desenvolvimento, implementação e avaliação de estratégias formativas com vista à melhoria do processo de tomada de decisões a nível dos cuidados de saúde.
6. Apoio à prestação de cuidados de saúde baseados na evidência que sejam humanizados, apropriados e sustentáveis. Estes cuidados devem ser prestados de acordo com a necessidade, de forma a atingir os melhores resultados possíveis. 7. Contribuir com oportunidades práticas para concretizar os objectivos da Healthy Skepticism.

Seminário com Peter Mansfield

Educação médica, formação contínua e investigação pela indústria farmacêutica
É possível fazer melhor!

• Os médicos são influenciados pela promoção da indústria farmacêutica?
• Como é que funciona a promoção da indústria farmacêutica?
• A promoção da indústria farmacêutica é mais benéfica que lesiva?
• Quais são os recursos de formação contínua melhores e mais adequados que os médicos Portugueses podiam utilizar?
• O que é que são boletins farmacoterapêuticos independentes e porque é que Portugal deve criar os seus próprios boletins?
• O dinheiro da indústria farmacêutica é importante e vital para a investigação médica?
  

Data e local:
Porto, 11 de Outubro de 2010, 18 h
Salão Nobre da Secção Regional Norte da Ordem dos Médicos
(Rua Delfim Maia, 405, Porto)
Carga horária: 2 horas (das 18h às 20h)
Entidade promotora: Healhy Skepticism

USPSTF Clinical Preventive Services

The Guide to Clinical Preventive Services 2009 pode ser lido, para além de muitos outros documentos de interesse, na página do U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)

Como usar um debitómetro

Observe um vídeo e uma animação que explicam a forma correcta de usar um debitómetro (Peak Flow Meter).

Como usar diferentes dispositivos inalatórios

Dispositivos inalatórios e doenças respiratórias

Observe estes vídeos onde se explica o uso correcto de alguns dispositivos inalatórios: Inalador pressurizado, Aerochamber, Turbohaler©, diferentes tipos de Turbohaler© , Diskus©, Novolizer©, Aerolizer© e HandiHaler©.

Vamos parar este massacre

Todos os anos morrem milhares de pessoas nas estradas Portuguesas. Vejam como a Austrália tenta lidar com o problema.
Um vídeo chocante mas de grande impacto.

Educação Médica Contínua 2010

26 Janeiro 2010

Tema

1. Journal Club – Estudo original:
Efeitos da administração de paracetamol profilático nas reacções febris e na resposta imunológica aquando da vacinação em crianças

Prymula R, Siegrist CA, Chlibek R, Zemlickova H, Vackova M, Smetana J, Lommel P, Kaliskova E, Borys D, Schuerman L. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1339-50

Disponível em: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2809%2961208-3/abstract [acedido a 01/12/2009]
Joana Melo Cabrita, USF Horizonte

2. Journal Club – Estudo original:

Acute cooling of the feet and the onset of common cold symptoms

Johnson C, Eccles R. Family practice 2005; 22: 608-613

Disponível em: http://fampra.oxfordjournals.org/cgi/content/full/22/6/608

Maria Espírito Santo, USF Horizonte

3. Estudo de investigação:
A Diabetes Mellitus tipo 2, sua terapêutica e complicações: um estudo de follow-up
Luís Sousa, aluno do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina da Universidade do Minho

29 Abril 2010

Tema

1. Journal Club – Estudo original:
Asma, Gravidez e Medicação
Belanger K et al. Effect on pregnancy on maternal asthma symptoms and medication use. Obstet Gynecol 2010 Mar; 115:559

Joana Melo Cabrita, USF Horizonte

2. Journal Club – Estudo original:

Em que base científica se recomenda a auto-monitorização glicémica?

Kolb H et al. On what evidence-base do we recommend self-monitoring of blood glucose? Diabetes Res Clin Pract. 2010 Feb;87 (2):150-6. Epub 2009 Nov 18.

Clara Pinto Ferreira , USF Horizonte

3. Revisão de Tema
Lombalgia Aguda.
Ana Figueiredo, USF Horizonte

4. Estudo de investigação:
Apresentação do protocolo de investigação "Avaliação da satisfação dos utentes 2010".
Joana Melo Cabrita, Alexandra Pina, Ana Figueiredo, Clara Pinto Ferreira
USF Horizonte

20 Maio 2010

Tema

1. Journal Club – Estudo original:
Relation between kidney function, proteinuria, and adverse outcomes.
JAMA. 2010;303(5):423-429

Ana Margarida Cruz, USF Horizonte

2. Journal Club – Estudo original:

The ACCORD study group. Effects on Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus.

N Engl J Med 2010;362:1575-85.

Disponível em http://content.nejm.org/cgi/content/short/362/17/1575 [acedido a 12/05/2010]

Ana Figueiredo, USF Horizonte

3. Revisão baseada na Evidência
Arando na profilaxia das Infecções Urinárias Recorrentes.
Alexandra Pina, Ana Campos, Ana Figueiredo, Clara Pinto Ferreira, Irene Lopes, Isabel Ribeiro, Nuno Figueiras Alves

23 Setembro 2010

Tema

1. Journal Club
Vitamin D Treatment for the prevention of falls in older adults: Systematic Review and Meta-Analysis

J Am Geriatr Soc July 2010; 58(7):1299-1310.

Alexandra Pina, USF Horizonte

2. Relato de Caso
"Doutor, estou a emagrecer..."
Clara Pinto Ferreira, USF Horizonte

3. Revisão baseada na Evidência
Uso de fitoestrogénios no tratamento dos sintomas vasomotores da menopausa.
Ana Figueiredo, Isabel Ribeiro, Sandrina Rodrigues

4. Estudo de investigação:
Prevalência de asma por grupos etários e sexo na população de Matosinhos
Jaime Correia de Sousa, Maria Espírito Santo, Tânia Colaço, Filipa Almada-Lobo, Yonah Yaphe

27 Outubro 2010

Tema

1. Estudo original - Avaliação da Qualidade:
Procedimentos Preventivos em Adultos Jovens - Garantia da Qualidade

Joana Melo Cabrita, USF Horizonte; Ana Bessa Monteiro, USF Serpa Pinto; Ana Guimarães, USF Oceanos; Pedro Silva Almeida, UCSP Modivas

2. Partilha de experiências - Visita de estudo a Newcastle:

Ana Margarida Cruz, USF Horizonte

24 Novembro 2010

Tema

1. Revisão Clássica
Hirsutismo
Ana Margarida Cruz, USF Horizonte

2. Panfleto
Varizes e insuficiência venosa
Ana Margarida Cruz e Alexandra Pina, USF Horizonte

3. Caso clínico - poster
Tiroidite subclínica
Alexandra Pina, Ana Margarida Cruz, USF Horizonte

4. Panfleto
"Dormir sem contar ovelhas" - higiene do sono
Joana Cabrita, Ana Margarida Cruz, USF Horizonte