quinta-feira, 28 de agosto de 2014

Complex consultations in primary care: a tool for assessing the range of health problems and issues addressed in general practice consultations

There is an increasing recognition that many consultations in general practice involve several problems covering multiple disease domains. However there is a paucity of reliable tools and techniques to understand and quantify this phenomenon. The objective was to develop a tool that can be used to measure the number and type of problems discussed in primary care consultations.

Thirteen consultations between general practitioners and patients were initially videoed and reviewed to identify the problems and issues discussed. 

The iterative approach to development of the tool reflected the complexity of doctor-patient interactions. A reliable tool has been developed that can be used to analyse the number and range of problems managed in primary care consultations.

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Electronic cigarettes (e-cigarettes) or electronic nicotine delivery systems

Electronic nicotine delivery systems (ENDS), of which electronic cigarettes are the most common prototype, are devices that do not burn or use tobacco leaves but instead vaporise a solution the user then inhales. The main constituents of the solution, in addition to nicotine when nicotine is present, are propylene glycol, with or without glycerol and flavouring agents. ENDS solutions and emissions contain other chemicals, some of them considered to be toxicants.
Although some e-cigarettes look like tobacco products (e.g. cigarettes, cigars, cigarillos, pipes, hookahs, or shishas), they may be produced in the form of everyday items such as pens, USB memory sticks or larger cylindrical or rectangular devices.
The World Health Organization (WHO) is currently reviewing the existing evidence around ENDS and preparing a paper for submission to the meeting of the Parties of the WHO Framework Convention on Tobacco Control, which occurs later this year. WHO is also working with national regulatory bodies to look at regularity options as well as toxicology experts to understand more about the impact ENDS may have on health.
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quarta-feira, 16 de abril de 2014

Measuring respiratory symptoms in clinical trials of COPD: reliability and validity of a daily diary

Objective To evaluate the EXACT-Respiratory Symptom (E-RS) measure, a daily diary comprising 11 of
the 14 items in the Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool (EXACT).
Conclusions Results suggest the RS-Total is a reliable and valid instrument for evaluating respiratory symptom severity in stable COPD. Further study of sensitivity to change is warranted.
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quinta-feira, 31 de outubro de 2013

Effectiveness and cost-effectiveness of home palliative care services for adults with advanced illness and their caregivers

Barbara Gomes, et al. Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group
The results provide clear and reliable evidence that home palliative care increases the chance of dying at home and reduces symptom burden in particular for patients with cancer, without impacting on caregiver grief. This justifies providing home palliative care for patients who wish to die at home. More work is needed to study cost-effectiveness especially for people with non-malignant conditions, assessing place of death and appropriate outcomes that are sensitive to change and valid in these populations, and to compare different models of home palliative care, in powered studies.

sexta-feira, 30 de agosto de 2013

Preferences, predictions and patient enablement: a preliminary study

Carl J Brusse, Laurann E YenBMC Family Practice 2013, 14:116 (14 August 2013)

The relationship between expectation fulfilment and enablement remains uncertain, whether expectation is measured as stated preferences for specific outcomes, or the predictions made regarding receiving such outcomes. However the lack of agreement between these two senses of ‘patient expectation’ suggests that explicitly demarcating these concepts during study design is strongly advisable.

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A cross sectional assessment of allergic rhinitis and asthma control at an immunoallergology outpatient hospital setting using CARAT10 questionnaire

Revista Portuguesa de Pneumologia (English Edition), Volume 19, Issue 4, Pages 163-167 P. Ricardo Pereira, C. Lopes

As últimas guidelines para o tratamento da asma e rinite recomendam o controlo otimizado de ambas as doenças como objetivo primário da terapêutica. O questionário CARAT10 foi desenvolvido e validado em Portugal e permite a avaliação simultânea do controlo da rinite e da asma alérgicas (RAA). O objetivo do estudo foi avaliar o controlo da RAA usando o questionário CARAT10 em consulta hospitalar de Imunoalergologia. Apenas 14% dos doentes apresentaram rinite e asma alérgicas controladas.

Versão portuguesa
English version

quarta-feira, 15 de agosto de 2012

Educação Médica Contínua 2012


8 Fevereiro 2012

Temas


1. Trabalho de Garantia da Qualidade:

Tratamento da amigdalite bacteriana na criança
Alexandra Pina, USF Horizonte
Alexandra Machado, Alexandra Pina, Ana Quelhas, Hermínia Teixeira, Isabel Ribeiro, Manuel Gomes, Pedro Pinho, Sandrina Rodrigues

2. Dúvidas de corredor:

Amigdalite aguda - discussão das várias opções de tratamento


22 Fevereiro 2012

Temas

1. Revisão da Circular Normativa Nº 001/2010 de 30/09/2010 da DGS:

Prescrição de Osteodensitometria na Osteoporose do Adulto
João Cerqueira, USF Horizonte
João Cerqueira, Nádia Neri Marinho

2. Journal Club - Revisão baseada na evidência:

Avaliação da pressão arterial no ambulatório
Raquel Castro, USF Horizonte

4 Abril 2012

Temas

1. Tema de revisão:

Framingham vs Score – aplicação do Score
João Cerqueira, USF Horizonte


23 Maio 2012
Temas


1. Tema de revisão:

Tratamento farmacológico da enxaqueca nas crianças e adolescentes
Nádia Neri Marinho, USF Horizonte


30 Maio 2012

Temas


1. Protocolo de investigação:

Emoções vivenciadas na realização da citologia cervical: o impacto do tempo concedido à mulher
Diana Carneiro, USF Horizonte

2. Planificação das próximas reuniões de formação



6 Junho 2012

Temas


1. Revisão da Circular Normativa Nº 39/2011 da DGS:

Prescrição de exames laboratoriais para avaliação e monitorização da função tiroideia
Clara Pinto Ferreira, USF Horizonte
Clara Pinto Ferreira, Teresa Carneiro


13 Junho 2012

Temas


1. Discussão das Normas de Orientação Clínica Nº 20/2011 e Nº26/2011, da DGS:

Definição, classificação e abordagem terapêutica da HTA
Raquel Castro, USF Horizonte 

2.     Alteração de tema da Reunião de Formação do dia 20/06/2012.



20 Junho 2012

Temas


1. Discussão das Normas de Orientação Clínica Nº 7/2011, Nº 23/2011 e Nº 37/2011 da DGS:


- Diagnóstico e conduta na Diabetes Gestacional
- Exames ecográficos na Gravidez
- Exames laboratoriais na Gravidez
Ana Figueiredo, USF Horizonte



27 Junho 2012

Temas


1. Discussão da Norma de Orientação Clínica Nº 63/2011 da DGS:


Prescrição e determinação do hemograma
Patrícia Bernardino, USF Horizonte 

2. Tema de revisão:

Anemias
Celine Ferreira, Interna do Ano Comum da ULS de Matosinhos 


4 de Julho 2012

Temas


1. Revisão clássica:

Algoritmo de abordagem da cefaleia
Nádia Neri Marinho, USF Horizonte

 
10 de Outubro 2012

Temas


1. Workshop:

Interpretação de espirometria
Alexandra Pina, Ana Figueiredo e Clara Pinto Ferreira, USF Horizonte


17 de Outubro 2012

Temas


1. Revisão clássica:

Abordagem da síndrome vertiginosa
Marta Ferreira, IAC da ULS de Matosinhos


24 de Outubro 2012

Temas


1. Formação:

Campanha de higiene das mãos

Enf.ª Daniela Domingues e Dr.ª Patrícia Bernardino, USF Horizonte



31 de Outubro 2012

Temas


1. Workshop:

Dispositivos inalatórios
Alexandra Pina, Ana Figueiredo e Clara Pinto Ferreira, USF Horizonte


7 de Novembro 2012

Temas


1. Protocolo de investigação:

Impacto do novo regime das taxas moderadoras na utilização dos cuidados de saúde
Diana Carneiro, USF Horizonte



14 de Novembro 2012

Temas


1. Formação:

Insulinoterapia
Dr.º Rosa Maria Príncipe, serviço de Endocrinologia do HPH


21 de Novembro 2012

Temas


1. Formação:

Controlo de infeção
Enf.ª Daniela Domingues


5 de Dezembro 2012

Temas


1. Tema de revisão:

Abordagem da doença coronária em Cuidados de Saúde Primários
Manuel Santos, IAC da ULS de Matosinhos



19 de Dezembro 2012

Temas


1. Protocolo de atuação:

Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica - Protocolo de atuação e Guia de consulta rápida
Clara Pinto Ferreira, USF Horizonte
Ana Figueiredo e Clara Pinto Ferreira, USF Horizonte