Novas recomendações Americanas para o rastreio do cancro do colo do útero

Estas novas recomendações (Guidelines from the American College of Obstetricians and Gynecologists, 2009), apresentadas num artigo do NEJM contêm três alterações principais.
A primeira, diz respeito à idade do rastreio por Papanicolaou que se recomenda que seja iniciado aos 21 anos e que seja evitado antes disso.
A segunda, diz respeito aos intervalos de rastreio que, segundo as recomendações, deverão ser de 2 em 2 anos dos 21 aos 29 anos, depois de 3 em 3 (nas mulheres que tenham tido 3 citologias consecutivas negativas.
A terceira, refere-se à idade em que o rastreio deve terminar. As novas guidelines indicam que é razoável interromper o rastreio nas mulheres dos 65 aos 70 anos que tenham tido 3 ou mais citologias consecutivas sem alterações nos últimos 10 anos.

As principais alterações nas recomendações podem ser lidas no quadro resumo.

Sawaya GF. Cervical-Cancer Screening — New Guidelines and the Balance between Benefits and Harms. N Engl J Med; 10.1056/NEJMp0911380

Número de doses da vacina Pandemrix® - Actualização

A Agência Europeia do Medicamento (EMEA) e o INFARMED informaram que uma dose da vacina Pandemrix® pode ser suficiente para a protecção contra a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1)2009, à excepção das crianças até aos 10 anos e de doentes imunocomprometidos.

Circular Normativa nº 19/DSPCD de 23/11/2009

Sobre a Mamografia – Mais acordo do que desacordo

Existe consenso que o rastreio por mamografia leva a uma redução na mortalidade por cancro da mama nas mulheres entre os 40 e os 74 anos, apesar de não haver consenso sobre a data de início.
A mamografia, contudo, continua a ser um teste bastante imperfeito, apesar de ser o melhor instrumento de rastreio disponível. São necessários testes mais precisos e custo-efectivos para diminuir o impacto do cancro da mama na comunidade.
Pode continuar a haver debates sobre a idade óptima do início do rastreio, mas é certo que, num futuro próximo, os avanços técnicos farão desvanecer este debate

Partridge AH, Winer EP. On Mammography — More Agreement Than DisagreementN Engl J Med. 2009 Nov 25. [Epub ahead of print]

Factores de risco cardiovascular atípicos - recomendação USPSTF

A USPSTF publicou uma recomendação acerca do uso de factores de risco atípicos (PCR de alta sensibilidade, indice tornozelo-braço, glicemia em jejum, doença periodontal, espessamento da intima carotídea, score da calcificação das artérias coronárias, homocisteína e lipoproteina(a)) no cálculo do risco cardiovascular em adultos assintomáticos e sem antecedentes de doença CV, concluindo que a evidência disponível ainda é insuficiente para calcular os riscos benefícios da utilização destes EAD rotineiramente, para prevenir eventos CV.

Disponível em: http://www.annals.org/content/151/7/474.full