Novas recomendações Americanas para o rastreio do cancro do colo do útero

Estas novas recomendações (Guidelines from the American College of Obstetricians and Gynecologists, 2009), apresentadas num artigo do NEJM contêm três alterações principais.
A primeira, diz respeito à idade do rastreio por Papanicolaou que se recomenda que seja iniciado aos 21 anos e que seja evitado antes disso.
A segunda, diz respeito aos intervalos de rastreio que, segundo as recomendações, deverão ser de 2 em 2 anos dos 21 aos 29 anos, depois de 3 em 3 (nas mulheres que tenham tido 3 citologias consecutivas negativas.
A terceira, refere-se à idade em que o rastreio deve terminar. As novas guidelines indicam que é razoável interromper o rastreio nas mulheres dos 65 aos 70 anos que tenham tido 3 ou mais citologias consecutivas sem alterações nos últimos 10 anos.

As principais alterações nas recomendações podem ser lidas no quadro resumo.

Sawaya GF. Cervical-Cancer Screening — New Guidelines and the Balance between Benefits and Harms. N Engl J Med; 10.1056/NEJMp0911380

Número de doses da vacina Pandemrix® - Actualização

A Agência Europeia do Medicamento (EMEA) e o INFARMED informaram que uma dose da vacina Pandemrix® pode ser suficiente para a protecção contra a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1)2009, à excepção das crianças até aos 10 anos e de doentes imunocomprometidos.

Circular Normativa nº 19/DSPCD de 23/11/2009

Sobre a Mamografia – Mais acordo do que desacordo

Existe consenso que o rastreio por mamografia leva a uma redução na mortalidade por cancro da mama nas mulheres entre os 40 e os 74 anos, apesar de não haver consenso sobre a data de início.
A mamografia, contudo, continua a ser um teste bastante imperfeito, apesar de ser o melhor instrumento de rastreio disponível. São necessários testes mais precisos e custo-efectivos para diminuir o impacto do cancro da mama na comunidade.
Pode continuar a haver debates sobre a idade óptima do início do rastreio, mas é certo que, num futuro próximo, os avanços técnicos farão desvanecer este debate

Partridge AH, Winer EP. On Mammography — More Agreement Than DisagreementN Engl J Med. 2009 Nov 25. [Epub ahead of print]

Factores de risco cardiovascular atípicos - recomendação USPSTF

A USPSTF publicou uma recomendação acerca do uso de factores de risco atípicos (PCR de alta sensibilidade, indice tornozelo-braço, glicemia em jejum, doença periodontal, espessamento da intima carotídea, score da calcificação das artérias coronárias, homocisteína e lipoproteina(a)) no cálculo do risco cardiovascular em adultos assintomáticos e sem antecedentes de doença CV, concluindo que a evidência disponível ainda é insuficiente para calcular os riscos benefícios da utilização destes EAD rotineiramente, para prevenir eventos CV.

Disponível em: http://www.annals.org/content/151/7/474.full

Second Virtual Congress

No conforto do lar ou entre o trabalho do dia-a-dia é possível acompanhar o Second Virtual Congress . O tema principal é o Empowerment - Towards Operational Knowledge.

Chamo a atenção para algumas Keynotes disponíveis (duas do Dr. Jaime) e para a quantidade impressionante de trabalhos de várias nacionalidades organizados em 7 auditórios sob as diferentes temáticas.

Além disto, é gratuito, interactivo e ecológico! (não exige deslocações nem gastos adicionais)

Plano de Desempenho de Agrupamentos de Centros de Saúde em Discussão

Encontra-se em discussão pública a proposta de Plano de Desempenho para os Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES).

Esta proposta foi preparada pelo Grupo de Trabalho para a Contratualização com os Cuidados de Saúde e contou com os contributos de diferentes entidades do Ministério da Saúde, nomeadamente o Alto Comissariado da Saúde e a Direcção-Geral da Saúde, entre outras.

Os interessados podem enviar os comentários e sugestões ao actual documento para o e-mail uofc@acss.min-saude.pt .

The GRADE System for Rating Clinical Guidelines

O autor apresenta uma crítica ao sistema para classificação das Normas de Orientação Clínica (NOC), GRADE, já adoptado por muitas revistas científicas de grande reputação.

Kavanagh BP, 2009 The GRADE System for Rating Clinical Guidelines. PLoS Med 6(9): e1000094. doi:10.1371/journal.pmed.1000094.

Atkins D, Best D, Briss PA, Eccles M, Falck-Ytter Y, et al. (2004) Grading quality of evidence and strength of recommendations. BMJ 328:1490.

Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR)

A Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), com sede em Atlanta, Georgia, EUA, é uma agência pública federal do U.S. Department of Health and Human Services. A ATSDR presta um serviço público usando os melhores conhecimentos científicos, desencadeando acções de saúde pública e fornecendo informação de confiança para a prevenção da exposição nociva a doenças relacionadas com substâncias tóxicas.

Indicadores e Metas do Plano Nacional de Saúde 2011-2015 em Consulta

No âmbito do processo de construção do Plano Nacional de Saúde (PNS) 2011-2015, o Alto Comissariado da Saúde (ACS) disponibiliza para consulta e download no seu site o caderno de encargos que define os princípios, objectivos, estrutura, funções, processos, metas e resultados esperados da construção do PNS.

Wolfram|Alpha computational knowledge engine

Recomenda-se absolutamente uma visita ao site do WolframAlpha. Trata-se de um projecto ambicioso que permite a qualquer pessoa o acesso sistemático a uma enorme quantidade de dados que são processados de forma imediata cruzando informação com origens muito variadas.

Vale a pena seguir o tutorial para ter uma noção do que se pode obter do site e depois experimentar pesquisar o que lhe puder ser útil ou simplesmente interessante.

Antropologia na prática clínica

A competência cultural entrou na moda entre os clínicos e investigadores e, no entanto, ninguém consegue definir o termo de forma suficientemente precisa para o operacionalizar em termos de formação clínica e de boas práticas. É claro que a cultura é importante na clínica e os factores culturais são cruciais para o diagnóstico, tratamento e cuidados de saúde.
Neste importante artigo, Arthur Kleinman e Peter Benson introduzem o conceito de competência cultural e concluem que o conceito é algo mais do que uma simples competência; é, de facto uma afinidade electiva com o doente. Esta orientação deve fazer parte do próprio médico e as competências interpessoais devem tornar-se uma parte importante dos recursos clínicos do médico.

Kleinman A, Benson P. Anthropology in the clinic: The problem of cultural competency and how to fi x it. PLoS Med 2006 3(10): e294. DOI: 10.1371/journal.pmed.0030294

Barry's colonoscopy journal

O jornalista Dave Barry, galardoado com o prémio Pulitzer, é um humorista e colunista do Miami Herald.
Neste artigo hilariante do Blogue Medical Humanities, fala-nos da sua experiência ao submeter-se à realização de uma colonoscopia. A não perder.
Barry's colonoscopy journal

Social Medicine in the 21st Century

Recomenda-se a leitura desta série de artigos em "Open Access" no PLoS Medicine com o título de A Collection of Articles on Social Medicine in the 21st Century

Trick and treat - andaremos todos a comer mal?

O livro Trick And Treat - how 'healthy eating' is making us ill, da autoria do nutricionista britânico Barry Groves, contém vários capítulos com explicações sobre a forma incorrecta como temos sido orientados para determinados tipos de alimentação dita saudável; as afirmações do autor, bastante polémicas, são fundamentadas com recurso a extensa bibliografia e completadas por um site e por um blog cuja leitura se sugere.

Será que teremos que rever todas as nossas afirmações sobre alimentação? Recomenda-se a leitura do livro e a consulta de outros contributos acessíveis na net. Depois, teremos que debater o assunto e tirar as nossas conclusões.

Disease Mongering – a Promoção da Doença

O termo ”disease mongering” foi criado para designar as actividades da indústria farmacêutica ou de tecnologias de saúde, dos grupos de pressão (médicos e outros) e dos media dirigidas ao grande público ou aos profissionais de saúde com o objectivo de promover a venda de produtos ou serviços.
O assunto já foi oportunamente tratado nas páginas da RPCG por Miguel Melo (ler em e em). Nesta excelente colectânea da Public Library of Science é possível ler uma série de artigos que cobre um largo espectro do tema. Em breve será apresentado aos leitores do Para Além do Horizonte uma perspectiva mais alargada deste assunto.

2008 British Guideline on the Management of Asthma - updated June 2009

The new 2008 guideline (revised June 2009) contains a completely rewritten section on diagnosis for both adults and children; a section on special situations which includes occupational asthma, asthma in pregnancy and the new topic of difficult asthma; updated sections on pharmacological and non-pharmacological management; and amalgamated sections on patient education and compliance, and on organisation of care and audit.
To download the full guideline (June 2009 update) click here
To download the quick reference guide (June 2009 update) click here

A Rational Approach to the Initiation of Insulin Therapy in Older Adults

From Geriatrics & Aging, Mae Sheikh-Ali, MD; Joe M. Chehade, MD

Ver em:

Consulta Pública sobre Saúde aponta Desigualdades como Problema Grave na Europa

Foi publicado o relatório das respostas recebidas na consulta pública sobre desigualdades em matéria de saúde, lançada pela Comissão Europeia dentro e entre os Estados-Membros. A grande maioria dos participantes reconhece as desigualdades na Saúde como um grave problema e com tendência para aumentar.

Em comunicado, o Ministério da Saúde revela que as respostas da consulta pública sobre a forma como a União Europeia (UE) pode contribuir para reduzir as desigualdades no domínio da Saúde, dentro e entre os Estados-Membros, já foram publicadas. Ao documento, composto por 148 questões, lançado para consulta pública em Fevereiro, foram dadas 125 respostas, entre as quais 13 de Estados-Membros e 52 de organizações de âmbito comunitário da UE.

O relatório revela que a grande maioria dos participantes reconhece as desigualdades de Saúde dentro e entre os Estados-Membros como um grave problema e acreditam que a actual crise económica deverá, por exemplo, levar ao aumento de grupos com doença do foro psicológico.

Ler resumo em:

The Burden of Health Care Costs for Working Families — Implications for Reform

Os Conselheiros Económicos do Presidente Obama apresentaram em 2 de Junho de 2009 um relatório em que avaliam as implicações económicas da reforma de cuidados de saúde e salientam a importância da contenção de custos na sustentabilidade a longo termo de qualquer reforma.

Polsky D, Grande D. The burden of health care costs for working families--implications for reform. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):437-9.

CDC Issues H1N1 Vaccination Recommendations

New H1N1 influenza vaccine recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggest priority distribution among 5 groups.

• Pregnant women,
• Household contacts of children who are younger than 6 months of age,
• Healthcare workers and emergency medical services personnel,
• Children and young people between the ages of 6 months and 24 years of age, and
• Nonelderly adults with underlying risk conditions or medical conditions that increase their risk for complications from influenza.

Ler em:

Tem ido à biblioteca?

A Biblioteca da ULSM.
Por vezes esquecemo-nos que ela existe. Como está localizada no hospital e o acesso às subscrições online através dos computadores dos centros de saúde nem sempre é possível, nem nos lembramos de ir lá ver se é possível obter o artigo de que necessitamos. Talvez que, se fizermos mais uso da biblioteca, se interagirmos com os responsáveis e se solicitarmos as assinaturas das revistas de que necessitamos, ela se possa transformar num centro de documentação também ao serviço dos cuidados de saúde primários. E se experimentasse?

Why We Must Ration Health Care

Os custos do actual sistema de saúde estão-se a tornar extremamente elevados e começa a crescer na opinião pública a opinião sobre a necessidade de uma abordagem mais sistemática.
Este interessante artigo do New York Times pode ser lido em Ligação

Lansoprazole 15 mg Once Daily for 14 Days Is Effective for Treatment of Frequent Heartburn

Tratamentos de 14 dias com Lansoprazol 15 mg , parecem eficazes em pessoas com sintomas frequentes de refluxo (sem DRGE). O alivio sintomático mantem-se por 24 horas sendo a medicação e a dosagem utilizada bem tolerada.

Ler em:

Prevention, Screening, and Management of Osteoporosis: An Overview of the Current Strategies

Osteoporosis is a major public health concern, resulting in increased fracture risk. Osteoporosis-related fractures impose a considerable economic burden on health care systems, and the disease has severe, debilitating consequences if left untreated. Measures for osteoporosis prevention should begin at childhood and include balanced nutrition, physical activity, and avoidance of risk factors such as smoking. In adulthood, early recognition of osteoporosis followed by timely and effective management can reduce fracture risk. However, the rates of screening and treatment for osteoporosis are low, even in patients who have sustained a fragility fracture. Comprehensive fracture risk assessment should be part of routine patient care. Nonpharmacologic strategies to improve or maintain bone health should always be implemented, but many patients also need pharmacologic intervention to achieve adequate fracture protection. Several pharmacologic therapies are currently available, and when choosing from the available options, clinicians should consider the effi cacy and safety profi les of each therapy as well as the individual patient’s needs and overall health. Ideally, therapy should satisfy multiple criteria: fracture protection across multiple skeletal sites; rapid onset of action to maximize the timing of fracture protection; and minimal side effects with proven long-term safety.

Disponível em:

Alimentação em Tempos de Gripe

Alimentação em Tempos de Gripe é um livro electrónico produzido pela Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto (FCNAUP) desenvolvido com o objectivo de disponibilizar à comunidade ferramentas para planear a sua alimentação de forma a fazer face a uma eventual "situação de mudança de rotinas sem alarmismos".

Ler em:

WHO Says New Flu "Unstoppable," Calls for Vaccine

Ummm, onde isto já vai, aparentemente a OMS deu luz verde as farmacêuticas para a produção em maciça de vacinas, aparentemente os profissionais de saúde vão ser os primeiros, colegas preparem os seus deltoides, e o Governo vai preparar a carteira, parece-me que isto nos vai sair caro....

Disponível em:

Telmisartan, Candesartan May Not Prevent Renal Disease or Microalbuminuria

Os resultados de dois estudos separados (TRANSCEND e DIRECT), parecem desfavoráveis no que diz respeito a prevenção da doença renal/microalbuminuria, interesante artigo de opinião.

Disponível em:

Long-Term Use of Antidepressants For Depressive Disorders and the Risk of Diabetes Mellitus

Changes Clinical Practice: Patients receiving a moderate to high daily dose of antidepressants for greater than 12 months should be evaluated for impaired glucose tolerance/diabetes. The authors of this study have shown that the long-term use of antidepressants in at least moderate daily doses was associated with an increased risk of diabetes. This finding indicates that blood glucose levels should be checked periodically in patients on long-term antidepressant therapy. Disponível em:

Orientações Clínicas Ambulatórias em Idade Pediátrica

Orientações clínicas elaboradas por uma equipa de pediatras e médicos de família dos locais que integram a rede UPIP (Urgência Pediátrica Integrada do Porto).

Ler em

Número especial do Eurosurveillance sobre gravidez e doenças infecciosas

Um certo número de infecções víricas e bacterianas em mulheres grávidas podem ter consequências sérias para o nascituro provocando problemas mentais e físicos mais tarde. Este número do Eurosurveillance é dedicado às doenças infecciosas e gravidez.

A variety of respiratory viruses found in symptomatic travellers returning from countries with ongoing spread of the new influenza A(H1N1)V

Foram analisadas amostras de 79 indivíduos sintomáticos com uma história recente de viagem para países com transmissão confirmada de influenza A(H1N1)v (North America) para um espectro largo de agentes que possam causar infecções respiratórias agudas. Esta análise revelou que, para além de quatro casos de influenza A(H1N1)v, foram diagnosticados outros vírus respiratórios em quase 60% das amostras. A definição de caso suspeito por critérios clínicos e epidemiológicos tem uma baixa capacidade para distinguir entre influenza A(H1N1)v e outras infecções víricas.

Follin P, Lindqvist A, Nyström K, Lindh M. A variety of respiratory viruses found in symptomatic travellers returning from countries with ongoing spread of the new influenza A(H1N1)v virus strain. Euro Surveill. 2009;14(24):pii=19242.
Disponível em:

Evidence Based Medicine Guidelines

A APMCG disponibiliza no seu site acesso às Evidence Based Medicine Guidelines. São de origem finlandesa, disponíveis em inglês.
Para a sua consulta, não é necessário qualquer requisito excepto o de ser médico, e o de fazer o respectivo registo no site da APMCG.

Ver em

Some surprises in update to European hypertension guidelines?

A European Society of Hypertension (ESH) anunciou durante o European Meeting on Hypertension 2009 a publicação da actualização das guidelines de 2007 que serão publicadas no número de Outubro de 2009 do Journal of Hypertension.
Ler em.

Homenagem a Cecil Helman

Cecil Helman morreu no dia 16 de Junho.

Um dos grandes vultos da medicina geral e familiar, Cecil Helman nasceu na África do Sul em 1944 e frequentou o curso de medicina na University of Cape Town Medical School. Saiu da África do Sul devido ao apartheid e estudou antropologia médica no University College London.

Trabalhou como médico de família e foi professor na Brunel University, West London e no Department of Primary Care & Population Sciences, Royal Free & University College Medical School (University College London). O seu livro Culture, Health and Illness, já com várias edições, é uma obra fundamental para a formação dos futuros médicos de família.

Mostrou-se sempre interessado pelo bem-estar das pessoas e das comunidades e empenhado em perceber os seres humanos e as suas culturas. Como médico, professor e escritor, procurou sempre transmitir uma atitude de tolerância e compreensão pelas diferenças antropológicas entre os grupos étnicos e as culturas, preparando os médicos para melhor entenderem e interagirem com os seus doentes.

Com a sua partida, ficámos mais pobres.

Ler mais.

OPSS - Relatório Primavera de 2009

O Observatório Português dos Sistemas de Saúde (OPSS) apresentou no dia 18 de Junho o Relatório Primavera 2009.
O relatório foi elaborado sob o tema "10 Anos de Observatório Português de Sistemas de Saúde, o que mudou?".

Temas abordados:

• Listas de espera cirúrgicas;
• Reforma nos cuidados de saúde primários;
• Empresarialização e política do medicamento.

O Relatório Primavera de 2009 pretende reflectir e compreender o peso das críticas contínuas feitas pelo OPSS ao longo de 10 anos nas transformações operadas em Portugal pelos players na área da saúde.

ADA 2009: Expert Committee Recommends Use of Hemoglobin A1C for Diagnosis of Diabetes

The American Diabetes Association (ADA), the International Diabetes Federation (IDF), and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) have joined forces to recommend the use of the hemoglobin A1C assay for the diagnosis of diabetes.

Ler artigo

Treatment of fibromyalgia syndrome with antidepressants: a meta-analysis

Foi realizada uma pesquisa na MEDLINE, PsycINFO, Scopus e nas bases de dados Cochrane, até Agosto de 2008. Foram revistas as listas de referências dos artigos pertinentes, as meta-análises e as revisões acerca dos anti-depressivos no síndroma de fibromialgia (SFM).
Conclusão: As medicações anti-depressivas estão associadas a melhoria na dor, depressão, fadiga, transtornos do sono e qualidade de vida relacionada com a saúde em pacientes com síndroma de fibromialgia.

Häuser W, Bernardy K, Uçeyler N e tal. Treatment of fibromyalgia syndrome with antidepressants: a meta-analysis. JAMA: the Journal of the American Medical Association 2009; 301(2): 198-209.

Cumulative Incidence of False-Positive Results in Repeated, Multimodal Cancer Screening

Os testes de rastreio múltiplos têm sido defendidos para a população em geral; contudo, médicos e doentes nem sempre estão bem informados sobre os riscos do rastreio, de um resultado falso-positvo e do risco acrescido de um procedimento diagnóstico. Os autores analisaram os resultados do Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial, que englobou 68436 participantes. As conclusões são que, para uma pessoa submetida a um rastreio oncológico multimodal, o risco de um resultado falso-positivo é de cerca de 50% ou mais a partir do 14º teste.

Croswell et al. Cumulative Incidence of False-Positive Results in Repeated, Multimodal Cancer Screening. Ann Fam Med 2009;7:212-222. DOI: 10.1370/afm.942.

Dor lombar não específica

A lombalgia não específica é uma situação clínica muito comum nos cuidados de saúde primários. Tratando-se de um diagnóstico de exclusão que apresenta um impacto significativo na qualidade de vida do doente, exige uma abordagem terapêutica personalizada e adequada. Importa estar a par das várias possibilidades farmacológicas e não farmacológicas que poderão ser instituídas. Em Maio de 2009 foram publicadas pelo National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) normas de orientação clínica sobre a lombalgia NE persistente (duração superior a 6 semanas).

Eficácia relativa de antidepressivos comuns- Estaremos a fazer as melhores opções?

Embora com edições menos frequentes, a Bandolier- evidence based thinking about healthcare continua a oferecer-nos periodicamente boas análises críticas da literatura, acompanhadas invariavelmente pelos assertivos comentários dos seus editores sobre os aspectos que interessam, de facto, em cada novo artigo ao clínico a exercer "at the point of care", e sobre as falácias a cuidar na adopção imediata das conclusões fáceis de alguns estudos.

No número de Abril de 2009, são os antidepressivos da nova geração o tema de discussão. Partindo de um conjunto relativamente importante de estudos de pequena / média dimensão, os autores analisam os seus resultados com recurso a uma meta-análise, considerando na sua avaliação o desempenho obtido por cada substância em termos de efectividade e de tolerabilidade. O objectivo é procurar indícios de perfis de custo-benefício relativos a substâncias das quais com muita frequência não dispomos de análises comparativas entre si.
Vale sem dúvida a pena ler.

Assessing relative efficacy of antidepressants. Bandolier Apr 2009. Disponível em: http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/mental/cipriani.html [acedido em 24 Mai 2009]

Genéricos comparticipados a 100% para Pensionistas

Foi publicado em Diário da República o Decreto-Lei n.º 129/2009, de 29 de Maio, que possibilita a comparticipação total de medicamentos genéricos, para pensionistas cujo rendimento total anual não exceda 14 vezes o salário mínimo nacional. Esta medida entra em vigor já a partir de segunda-feira, dia 1 de Junho.

Será a chupeta um factor de risco para a otite média?

Is pacifier use a risk factor for acute otitis media?A dynamic cohort study

Four hundred and ninety-five children between the ages of 0 and 4 years followed from 2000 to 2005 in a dynamic population study in the Leidsche Rijn residential area in Utrecht, The Netherlands. AOM was diagnosed by GPs according to the International Classification of Primary Care coding system. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated.
Pacifier use appears to be a risk factor for recurrent AOM. Parents should be informed about the possible negative effects of using a pacifier once their child has been diagnosed with AOM to avoid recurrent episodes.

Rovers MM, Numans ME, Langenbach E, Grobbee DE, Verheij TJ, Schilder AG. Is pacifier use a risk factor for acute otitis media? A dynamic cohort study. Fam Pract. 2008 Aug;25(4):233-6. Epub 2008 Jun 17.

World health statistics 2009

A publicação da OMS / WHO Estatísticas Sanitárias Mundiais 2009 contém dados dos 193 estados membros e incluí um sumário da evolução para a consecução das metas dos Objectivos de Desenvolvimento do Milénio relacionados com a saúde.

Prescrição Racional

Hoje, as leituras recomendadas vão para a área da prescrição. São muitos os documentos disponíveis na Net sobre este tema. Seleccionam-se alguns que são particularmente relevantes pelo seu conteúdo e metodologia, independentemente da data de publicação.
Pode-se aceder a um ficheiro que contém diferentes documentos sobre Prescrição Racional

• Guide to Good Prescribing - World Health Organization Action Programme on Essential Drugs
• Prescribing Guide 500M – 2007
• Manual de Prescrição Farmacológica Racional - CEMBE da FML

Um outro documento já bem conhecido mas sempre muito útil é o Prontuário Terapêutico que pode igualmente ser acedido online.

Formação cirurgia vascular

Irá decorrer uma Formação sobre doença venosa e arterial periférica, no auditório do HPH, dia 27 de Maio, entre as 14:30h e as 19:30h.
Terá conteúdo teórico, e outra parte prática de realização de eco-doppler em ambulatório, com apoio de um cirurgião vascular.
As inscrições são gratuitas e com direito a certificado de presença, mas só há espaço para 30 a 50 pessoas, por isso é melhor garantir vaga com inscrição prévia, através de email para Lurdes.maia@ulsm.min-saude.pt, ou por contacto telefónico para o centro de formação (Ext. 1512).
Como se fala que, no futuro, o ecógrafo fará parte do material indispensável nos nossos consultórios, talvez seja uma formação pertinente e útil!

Ainda sobre a gripe

Uma interessante visão que compara o impacto do H1N1 à escala mundial, acompanhado pela mediatização subjacente, com a mortalidade da tuberculose no mesmo período de tempo.
Por Hans Rosling em http://www.youtube.com/watch?v=V8bUtbODV-Q

Holding chambers versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma

Nas crises agudas de asma usam-se doses mais elevadas de agonistas β2 inalados (inaladores de alívio). Os medicamentos podem ser dados através de nebulizadores ou de inaladores pressurizados com câmara expansora, A presente revisão compara os dois métodos de administração em serviços de urgência e em ambulatórios comunitários. Nos adultos, não se identificaram diferenças importantes entre os dois métodos, enquanto que em crianças, os que foram aleatorizados no grupo dos nebulizadores, passaram mais tempo no serviço de urgência. Os inaladores pressurizados (MDI) têm um desempenho equivalente aos nebulizadores na utilização de agonistas β2 inalados nas crises de asma.

Cates Christopher J, Crilly Jacqueline A, Rowe Brian H. Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews: Reviews 2006 Issue 2 John Wiley & Sons, Ltd Chichester, UK

The Physical Therapy Prescription

Numerous guidelines recommend physical therapy for the management of musculoskeletal conditions. However, specific recommendations are lacking concerning which exercises and adjunct modalities to use.

There is some evidence that specific exercises performed with the instruction of physical therapists improve outcomes in patients with low back pain. A physical therapy prescription should include the diagnosis; type, frequency, and duration of the prescribed therapy; goals of therapy; and safety precautions.

Rand SE, Goerlich C, Marchand K, Jablecki N. The Physical Therapy Prescription. American Family Physician. Leawood: Dec 1, 2007. Vol. 76, Iss. 11; p. 1661

Physician reported perception in the treatment of high blood pressure does not correspond to practice

Um inquérito sobre a opinião dos médicos de família e internistas em relação a conhecimentos sobre as guidelines sobre o tratamento da hipertensão, barreiras ao controlo da hipertensão e a auto avaliação do médico sobre o tratamento da hipertensão dos seus doentes.

Constatou-se que a capacidade dos médicos para avaliar o desempenho pessoal no tratamento da hipertensão e a opinião dos médicos de que a não adesão dos doentes é a maior barreira ao controlo optimizado da hipertensão é contraditória com o comportamento referido na prática clínica.

Wexler R, Elton T, Taylor CA, Pleister A, Feldman D. Physician reported perception in the treatment of high blood pressure does not correspond to practice. BMC Family Practice 2009, 10:23 (2 April 2009).

Artigos da American Academy of Family Physicians sobre Gripe

Três artigos de revisão actuais de livre acesso, publicados na revista American Family Physician e na Family Practice Management.

A gripe vista sob o prisma da Medicina Geral e Familiar

Temte JL. Basic rules of influenza: how to combat the H1N1 influenza (swine flu) virus. Am Fam Physician. 2009;Preprint.

Temte JL. Telephone triage of patients with influenza. Am Fam Physician. 2009; Preprint.

Preparing Your Office for an Infectious Disease Epidemic

Influenza H1N1 (Gripe Suína)

Um excelente artigo de revisão acessível na Medscape Family Medicine

H1N1 Influenza (Swine Flu)
http://emedicine.medscape.com/article/1673658-print

Family practice: professional identity in transition. A case study of family medicine in Canada

With increasingly fewer family physicians in many countries and students less interested in primary care careers, generalists are becoming an endangered species. This situation is a major health care resource management challenge. In a rapidly changing health care environment, family medicine is struggling for a clear identity - a matter which is crucial to health system restructuring because it affects the roles and functioning of other professions in the system.

Beaulieu MD, Rioux M, Rocher G, Samson L, Boucher L. Family practice: professional identity in transition. A case study of family medicine in Canada. Soc Sci Med. 2008 Oct;67(7):1153-63. Epub 2008 Jul 20

5 de Maio - Dia Mundial da Asma 2009. “Você pode controlar a sua Asma”

O dia mundial da Asma (World Asthma Day) é um evento anual organizado pela Global Initiative for Asthma (GINA) com o intuito de aumentar a atenção e os cuidados da asma em todo o Mundo.

O dia mundial da Asma 2009 será na Terça-feira dia 5 de Maio. O tema deste ano será de novo “Você pode controlar a sua Asma”.

Tratamento da Asma

Medicamentos e dispositivos inalatórios disponíveis no mercado Português para o tratamento da asma.
Ver documentos

The Asthma Control Test (ACT) as a predictor of GINA guideline-defined asthma control: analysis of a multinational cross-sectional survey

Estudo transversal que compara a pontuação do ACT e a classificação de controlo da asma segundo o GINA.
Uma pontuação <19 no ACT é útil para a identificação de doentes com asma mal controlada, de acordo com a definição do GINA.

Thomas M, Kay S, Pike J, Williams A, Rosenzweig JRC, Hillyer EV, Price D. The Asthma Control TestTM (ACT) as a predictor of GINA guideline-defined asthma control: analysis of a multinational cross-sectional survey. Prim Care Resp J 2009;18(1):41-49.

Influenza A(H1N1): Special Highlights

A situação continua a evoluir. 13 países já notificaram oficialmente 365 casos de influenza A(H1N1).

Advice on the use of masks in the community setting in Influenza A (H1N1) outbreaks

ECDC Situation Report Influenza A(H1N1) infection Update 2 May 2009

Doença humana pela nova estirpe do vírus da gripe A(H1N1)

A DGS apresenta as recomendações do ECDC (Centro Europeu para a Prevenção e o Controlo das Doenças) para a definição de caso de doença humana pela nova estirpe do vírus da
gripe A(H1N1) e documentos relativos à doença humana pela nova estipe do vírus da gripe (H1N1) [ver site da DGS/microsite da gripe - www.dgs.pt em constante actualização]

• Definição de caso
• Fluxograma de decisão para profissionais
• Procedimentos a adoptar pelos serviços de saúde (ver actualizações no site)

Ver documentos

mort@lidades

Aplicações Informáticas da ARS-N

A mortalidade é considerada uma medida directa das necessidades em cuidados de saúde, reflectindo a carga global da doença na população, não só em termos da incidência da doença, como da capacidade de a tratar. Daí a importância dos indicadores de mortalidade no processo de planeamento da saúde e dos serviços de saúde. Tendo por objectivo estudar a mortalidade na região Norte no período de 2001 a 2005 foram desenvolvidas três aplicações informáticas que permitem aceder, de um modo simples e amigável, a informação relevante sobre mortalidade.

Mortalidade geral e específica
Mortalidade proporcional
Mortalidade evitável

Surto de Gripe Suína no México

As notícias estão aí nos media. Amanhã, serão os nossos doentes a virem às consultas assustados e fazerem perguntas sobre o risco e possibilidade de doença.

Para estarmos mais informados …

Swine influenza - Statement by WHO Director-General, Dr Margaret Chan

The current situation constitutes a public health emergency of international concern. However, more information is needed before a decision could be made concerning the appropriateness of the current alert level.

WHO is coordinating the global response to human cases of swine influenza A (H1N1) and monitoring the corresponding threat of an influenza pandemic. Information on this page tracks the evolving situation and provides access to both technical guidelines and information useful for the general public. Ver

Comunicado aos médicos do Director-Geral da Saúde e Comunicado do Director-Geral da Saúde de 2009-04-26 Informação para viajantes e medidas de higiene pessoal a adoptar

Swine influenza frequently asked questions

CDC page on swine flu

Perguntas e respostas sobre gripe suína

Educação Médica Contínua 2009

19 Fevereiro 2009

Tema
Estudos de investigação:
1. Monitorização ambulatória da pressão arterial na gravidez
Joana Melo Cabrita, Marlene Sousa
2. Consultas relacionadas com DPOC dos utentes da Rede Médicos Sentinela 2007
Jaime Correia de Sousa, Ana Margarida Cruz, Joana Melo Cabrita

12 Março 2009
Tema
Formação

1. Abordagem do registo médico orientado por problemas
Jaime Correia de Sousa, Ana Mateus
2. Codificação utilizando a ICPC-2

• Consensos para as consultas de rotina dos programas de saúde (Saúde Infantil, Saúde Materna...)
• Discussão de dúvidas de codificação com base em casos clínicos reais
  

1 Abril 2009

Tema
1. Estudo de investigação: Hipertensão Arterial nos adolescentes Portugueses. Prevalência e factores de risco
Silva L, Guerra E, Bernardino P, Hahn O, Rajão R, Batista M.
2. Journal Club – Artigo de revisão:
Evidence for the use of intramuscular injections of outpatient practice Shatksy M. Am Fam Physican. 2009; 79(4): 297-300.
Alexandra Pina, Ana Figueiredo, Clara Pinto Ferreira
3. Folheto informativo: Cólicas do bebé – conselhos úteis
Maria Espírito Santo, Rosa Santos
4. Formação: Registo médico orientado por problemas e ICPC-2

• Discussão de dúvidas de codificação com base em casos clínicos reais

28 Abril 2009

Tema

Journal club

1. Myint PK, Luben RN, Wareham NJ, Bingham SA, Khaw KT. Combined effect of health behaviours and risk of first ever stroke in 20 040 men and women over 11 years’ follow-up in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer (EPIC Norfolk): prospective population study. BMJ 2009;338:b349.
http://www.bmj.com/cgi/reprint/338/feb19_2/b349
Joana Cabrita

2. Kelly JD, Fawcett DP, Goldberg LC. Assessment and management of non-visible haematuria in primary care. BMJ 2009;338:a3021
Ana Figueiredo, Alexandra Pina, Clara Ferreira

3. Estágio no estrangeiro – Relato de uma experiência
Tânia Colaço

29 Maio 2009

Tema

Revisão Baseada na Evidência
1. Lombalgia não-específica em CSP: qual o melhor tratamento?
Ana Margarida Cruz, Ana Calafate

Journal club
2. Eficácia relativa de antidepressivos comuns - Estaremos a fazer as melhores opções?
Ana Mateus
Assessing relative efficacy of antidepressants. Bandolier Apr 2009. Disponível em: http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/mental/cipriani.html [acedido em 24 Mai 2009]

25 Junho 2009

Tema

Protocolo de Investigação
Factores de Risco para Incontinência Urinária de Esforço
Alexandra Pina, Ana Figueiredo, Clara Pinto Ferreira, Hermínia Teixeira, Isabel Ribeiro, Irene Lopes, Sandrina Rodrigues

15 Outubro 2009

Tema

Estudo de Investigação
Interrupção voluntária da gravidez – dois anos no Hospital Pedro Hispano
Clara Pinto Ferreira, Alexandra Machado, Alexandra Pina, Ana Margarida Cruz

Formação
Prescrição racional de antibióticos nas infecções respiratórias
Luís Silva

26 Novembro 2009

Tema

Formação
Como efectuar uma pesquisa na Internet
Jaime Correia de Sousa

17 Dezembro 2009

Tema

Revisão Baseada na Evidência
N-Acetilcisteína no tratamento da DPOC
Ana Figueiredo, Isabel Ribeiro, Nuno Figueiras Alves

Formação
Formação Médica Contínua

American Family Physician’s Series on Finding Evidence and Putting It into Practice

(…)
If family physicians don’t keep asking and answering clinical questions, their knowledge base will grow increasingly out of step with current practice, and their patients will suffer. But it isn’t enough to find just any answer; it should reflect the best patient oriented evidence, have the potential to change practice for the better, and improve important clinical outcomes. There is a rich body of literature advising physicians on how to ask and answer questions. Too often, though, it has encouraged physicians to focus on PubMed searches and the original research literature, a time consuming and sometimes frustrating process.
(…)
I propose a different skill set that prioritizes making the practicing family physician an informed consumer of the secondary literature (e.g., evidence-based guidelines, systematic reviews, critical appraisals, validated decision-support tools. The physician must become an expert at assessing the quality of an information source. Does the information focus on patient-oriented outcomes? Is it truly evidence based, or does it merely have a lot of references? Is it free of industry or other special interest bias? Does it summarize information in a way that makes it easy to access and apply at the point of care?

Ebell M. AFP’s Series on Finding Evidence and Putting It into Practice. AF. Am Fam Physician. 2009;79(1):7-8.

Trata-se de uma série de 6 artigos dos quais já foram publicados quatro.

• Keeping Up with the Medical Literature: How to Set Up a SystemShaughnessy AF. Am Fam Physician. 2009; 79(1):25-26
• How to find answers to clinical questionsM H Ebell. Am Fam Physician. 2009;79(4):293-296
• Diagnosis: Making the Best Use of Medical Data
  M H Ebell. Am Fam Physician. 2009;79(6):478-480
• Evaluating and Understanding Articles About Treatment
  Shaughnessy AF. Am Fam Physician. 2009;79(8):668-670.
  

Investigação em CSP: para onde avançar?

No 26º Encontro Nacional de Clínica Geral, em Vilamoura, reflectiu-se sobre eixos prioritários de acção para alcançar o objectivo de colocar os centros de saúde portugueses num lugar de destaque, ao nível da investigação, numa sessão organizada pelo Núcleo de Investigação da Associação Portuguesa de Médicos de Clínica Geral (APMCG).

Entre os oradores convidados estiveram Jaime Correia de Sousa (médico na USF Horizonte e docente da Escola de Ciências da Saúde da Universidade do Minho - UM), Clara Fonseca (membro do Núcleo de Investigação da APMCG, directora do Internato de MGF da Zona Norte e responsável pelo sector de investigação na mesma Coordenação de Internato), Yonah Yaphe (médico de família, membro do EURACT e assistente convidado da Escola de Ciências da Saúde da UM) e Paulo Nicola (Unidade de Epidemiologia do Instituto de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina de Lisboa). A moderação da mesa ficou a cargo de outro elemento do Núcleo de Investigação da APMCG, Carlos Canhota. Ver notícia

Patient Empowerment

Duas comunicações apresentadas em 2007 no 16th International Bled Course, Slovenia: September 18-22, 2007 "Learning and Teaching about Patient Empowerment in General/Family Practice".

Investigação em Medicina Geral e Familiar

- da Universidade à Prática Clínica, um caminho com retorno

Comunicação na Mesa sobre Investigação em Cuidados de Saúde Primários no 26º Encontro Nacional de Clínica Geral
O papel da investigação, as fragilidades e obstáculos, a investigação na Escola de Ciências da Saúde da UM, as oportunidades de investigação, investigação e publicação...
Ver apresentação

Manual de Doenças Crónicas das vias respiratórias para Médicos de Clínica Geral

Resumo da abordagem diagnóstica do IPAG

Para facilitar o diagnóstico dos pacientes com doença crónica das vias respiratórias desenvolveram-se uma série de Questionários contendo perguntas validadas, após revisão da literatura médica, como sendo as de maior valor diagnóstico. Essas perguntas essenciais de avaliação diagnóstica determinam a probabilidade da presença das doenças crónicas das vias respiratórias comuns em clínica geral: asma, rinite alérgica e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). O seu objectivo é facilitar o levantamento da história clínica do paciente de uma forma estruturada e proporcionar, assim, todos os dados clínicos necessários, bem como o exame físico e a avaliação da situação do paciente.

http://www.theipcrg.org/guidelines/index_por.php

Curso de Pós-Graduação Como Publicar numa Revista Médica

Informações Gerais

Duração 16 horas ECTS 4

Datas de realização 14 a 16 de Maio de 2009

Data limite de inscrição 30 de Abril de 2009

Horário Quinta e Sexta-feira, das 09h30 às 17h00 e Sábado, das 09h30 às 12h30.

Critérios de Selecção Avaliação curricular

Numerus Clausus O funcionará com um mínimo de 12 e um máximo de 30 alunos.

Avaliação A avaliação incidirá sobre a participação activa na discussão dos tópicos mencionados e na resolução correcta dos exercícios apresentados.

A propina inclui o sofware EndNote® e a licença ilimitada de utilização
Condições especiais para actuais e antigos alunos da FCM

Informações e InscriçõesGabinete de Estudos Pós-GraduadosCampo Mártires da Pátria, 130 1169-056 Lisboa

Tel.: 21 880 30 66 Fax: 21 880 30 68

E-mail: gepg@fcm.unl.pt http://www.fcm.unl.pt/

http://www.fcm.unl.pt/gepg/index.php?option=com_content&task=view&id=374&Itemid=392

Forum Nacional Implementação dos ACES

10.00 – 12.00

Sessão Plenária – As Pessoas nos ACES

12.00 – 12.30 Conferência Plenária

12.30 – 14.00 Almoço de Trabalho

14.00 – 15.30 – Sessões paralelas

• Autonomia de Gestão
• Interface com a Comunidade
• Interface com os Hospitais
• Governação Clínica

16.00 – 16.30 Conferência Plenária

16.30 – 17.00 Encerramento

http://www.mcsp.min-saude.pt/engine.php?cat=129

RMOP - Registo Médico Orientado para Problemas

Um Dossier Médico bem organizado é uma das ferramentas mais úteis àdisposição de um médico de família. Se funcionar com eficiência, comunica os factos relevantes relacionados com os cuidados aos pacientes a todo o pessoal de saúde e permite a fácil documentação e recuperação de informação vital para a continuidade de cuidados aos pacientes. A informação deve ser organizada de uma forma sistemática, lógica e consistente e deve reflectir com exactidão o estado de saúde do paciente. O registo ordenado de dados clínicos é indispensável para cuidados eficientes, e apesar da informação dever ser tão simplificada quanto possível, deve por outro lado ser completa e exacta.

Faça o download desta brochura em http://cid-4379a1a3078a50d3.skydrive.live.com/self.aspx/.Public/POMR%202004.pdf
ou solicite-a usando o E-mail formacao.horizonte@gmail.com

Balancing the Benefits and Risks of Inhaled Long-Acting Beta-Agonists — The Influence of Values

Artigo que traz algum contributo para a controvérsia e levanta a questão da necessidade de atitudes reguladoras por parte da FDA no sentido da proibição do uso de LABA isolados no tratamento da Asma.

In December 2008, the Food and Drug Administration (FDA) convened a joint meeting of the Pediatric Advisory Committee, the Pulmonary–Allergy Drugs Advisory Committee, and the Drug Safety and Risk Management Advisory Committee (of which I am a member) to review the risks and benefits of inhaled long-acting beta-agonists (LABAs) for the treatment of asthma in adults and children. Committee members were asked to weigh the public health implications of real and serious but relatively infrequent occurrences of severe asthma exacerbations and asthma-related death against the symptomatic benefits of bronchodilation and asthma control. The drugs in question included single-agent LABA products . . .

Kramer JM. Balancing the Benefits and Risks of Inhaled Long-Acting Beta-Agonists — The Influence of Values. N Engl J Med 2009;360:1592-1595

http://content.nejm.org/cgi/reprint/360/16/1592.pdf

Ler também o editorial do NEJM

Drazen, J. M., O'Byrne, P. M. (2009). Risks of Long-Acting Beta-Agonists in Achieving Asthma Control. NEJM 360: 1671-1672. http://content.nejm.org/cgi/reprint/360/16/1671.pdf

Actividades Preventivas

Deixo aquí o link para acceder ao Electronic Preventive Service Selector (ePSS) da US Preventive Service Task Force (USPSTF), podem ser consultadas on-line, fazer o Download para PC/MAC ou para PDA/Blackberry. A nevagação no site e bastante intuitiva, espero que vos seja útil.

O link e o seguinte

http://epss.ahrq.gov/PDA/index.jsp

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2008

• Jaime Correia de Sousa, Manuel Luciano Silva, Filipa Almada Lobo, Poliana Sena Jorge, Sanja Reis. Hipertrofia Benigna da Próstata - Estudo da Rede Médicos Sentinela. Encontro Anual da Rede Médicos Sentinela, Luso, Janeiro 2008.
• Cancro do Cólon e do recto: taxa de cobertura do rastreio Tânia Colaço, Maria Espírito Santo, Elisa Ribeiro, Teresa Gomes
• Jaime Correia de Sousa. A importância da investigação clínica nos Cuidados de Saúde Primários. Simpósio Investigação AstraZeneca. Lisboa, 7 Fevereiro 2008.
• Jaime Correia de Sousa. O Ensino da Medicina Geral e Familiar – do modelo à realidade. Ciclo de Conferências APMCG. Porto, 19 Abril 2008.
• Jaime Correia de Sousa. Avaliação de necessidades em saúde e das preferências dos utentes. Ciclo de Palestras em Investigação de Serviços de Saúde. Faculdade de Medicina do Porto. Porto, 16 Maio 2008.
• Jaime Correia de Sousa. Problemas mais comuns com as publicações em Epidemiologia. Faculdade de Medicina do Porto. Porto, 13 Junho 2008.
• Ana Quelhas, Jaime Correia de Sousa. The cost of asthma. 4th IPCRG World Conference. Sevilha, 28-31 Maio 2008.
• Jaime Correia de Sousa. Social Aspects of Self-Care. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Self-Care in General / Family Practice. Bled, Eslovénia, 16-20 Setembro 2008.
• Aciclovir na Varicela não complicada em idade pediátrica Maria Espírito Santo, Tânia Colaço. 13º Congresso Nacional de Medicina Familiar. Estoril, Setembro 2008.
• Mariana Tudela, Joana Cabrita, Maria José Ribas. Porque estudar os mortos? 13º Congresso Nacional de Medicina Familiar. Estoril, Setembro 2008.

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2007

• Jaime Correia de Sousa. Um olhar sobre a Reforma dos CSP. Encontro de Quadros da APMCG. Castelo de Vide, 6-7 Janeiro 2007.
• Jaime Correia de Sousa. Lidar com a incerteza. Os sintomas físicos clinicamente não explicáveis (MUPS – Medically Unexplained Physical Symptoms). 24º Encontro Nacional de Clínica Geral. Vilanoura 21-24 Março 2007.
• Jaime Correia de Sousa. How to measure patient empowerment. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Patient Empowerment in General / Family Practice. Bled, Eslovénia, 18-22 Setembro 2007.
• Jaime Correia de Sousa. Patient empowerment and the management of chronic diseases. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Patient Empowerment in General / Family Practice. Bled, Eslovénia, 18-22 Setembro 2007.
• Jaime Correia de Sousa. A utilização da Agenda Educativa do EURACT na Educação pré-graduada de Medicina Geral e Familiar. WORKSHOP ADSO. Coimbra, 17 Novembro 2007.
• Maria José Ribas, John Yaphe. Eventos adversos e erro médico. XXII Jornadas de Medicina Geral e Familiar de Coimbra. Coimbra, Novembro 2007.

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2006

• Jaime Correia de Sousa. Needs assessment of individual patients. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Community Orientation in General / Family Practice. Bled, Eslovénia, 19-23 Setembro 2006.
• Jaime Correia de Sousa. Trabalhar com famílias numa Unidade de Saúde Familiar. 4º Encontro da Família em Cuidados de Saúde Primários. Grupo de estudos da Família. Cantanhede, 3-4 Novembro 2006.
• Mariana Tudela, Filipa Almada Lobo, Alexandra Reis, Luís Silva, Poliana Jorge, Carmo Novais, Sanja Bulatovic, Rita Falcão Reis, Jaime Correia de Sousa, Ana Mateus, Maria José Ribas, Ana Almeida, Antónia Araújo, Patrícia Coelho, Jesus Perez Sanchez, Ana Sardinha. Avaliação da qualidade dos registos clínicos. 2006.

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2005

• Jaime Correia de Sousa. Measuring outcomes of co-morbidity management. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Comorbidity in General / Family Practice. Kranjska Gora, Eslovénia, 20-24 Setembro 2005.
• Jaime Correia de Sousa. Objective vs. subjective in assessment. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Comorbidity in General / Family Practice. Kranjska Gora, Eslovénia, 20-24 Setembro 2005.
• Maria José Ribas. Furor com humor se (a)paga. O Humor no trabalho em equipa. 10º Congresso Nacional de Medicina Familiar. Covilhã, Setembro 2005.
• Ana Sardinha. What’s up, doc? Comunicação humorada. 10º Congresso Nacional de Medicina Familiar. Covilhã, Setembro 2005

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2004

• Jaime Correia de Sousa, Manuel Luciano Silva. Os médicos de família estudam as consultas relacionadas com ASMA dos seus utentes em 2000-2002. Encontro Anual da Rede Médicos Sentinela, Luso, Janeiro 2004.
• Jaime Correia de Sousa, Manuel Luciano Silva. Precisão do diagnóstico dos novos casos de asma notificados pelos Médicos Sentinela. Encontro Anual da Rede Médicos Sentinela, Luso, Janeiro 2004.
• Jaime Correia de Sousa. MGF – Medicina de Proximidade – modelos participativos para o seu desenvolvimento. A experiência do RRE e a ULS Matosinhos, SA. 21º Encontro Nacional de Clínica Geral, Vilamoura, 10-13 Março 2004.
• Jaime Correia de Sousa, Manuel Luciano Silva. Precisão do diagnóstico dos novos casos de asma notificados pelos Médicos Sentinela. 21 Encontro Nacional de Clínica Geral, Vilamoura, 10-13 Março 2004. A esta comunicação foi atribuído o prémio da Melhor Comunicação Oral do tema Investigação.
• Jaime Correia de Sousa. Building a Doctor Patient's Partnership. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Patient Cantered Clinical Care in Modern Cross-cultural Communities in General / Family Practice. Kranjska Gora, Eslovénia, 7-11 Setembro 2004
• Jaime Correia de Sousa. Symptoms and culture: how people live their illness. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Patient Cantered Clinical Care in Modern Cross-cultural Communities in General / Family Practice. Kranjska Gora, Eslovénia, 7-11 Setembro 2004
• Jaime Correia de Sousa. As Boas Práticas Clínicas (como, quem, quando, até onde). Seminário Direitos e Deveres na Saúde. Hospital de S. Sebastião. 8-9 Outubro 2004.
• Jaime Correia de Sousa. A Boa Prática Clínica. 10º Encontro dos Centros de Saúde do Concelho de Matosinhos. 18-20 Novembro 2004.
• Jaime Correia de Sousa. Prelecção: Técnicas de Avaliação da Família. 10º Encontro dos Centros de Saúde do Concelho de Matosinhos. 18-20 Novembro 2004.

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2003

• Jaime Correia de Sousa, Maria José Ribas, Manuel Luciano Silva. USF Horizonte: O relato de uma experiência. 1ª Jornadas de Medicina Familiar. Sesimbra, 6-8 Junho 2003.
• Jaime Correia de Sousa. Ethics and Equity in Health Care. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Ethical Problems in General / Family Practice. Bled, Eslovénia, Eslovénia, 2-6 Setembro 2003.

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2002

• Maria José Ribas. É possível prevenir a Hipertrofia Benigna da Próstata? Palestra nas Jornadas “HBP – como e quando tratar. Medicina Familiar vs. Urologia”. Porto, Janeiro de 2002
• Jaime Correia de Sousa, Manuel Luciano Silva. Doutor falta-me o ar! Médicos de família portugueses estudam as consultas relacionadas com ASMA dos seus utentes – 2000. Encontro Anual da Rede Médicos Sentinela, Luso, 1-2 Fevereiro 2002
• Maria José Ribas, Jaime Correia de Sousa, Ana Macedo Sardinha, Jesus Perez y Sanchez. Amigdalites agudas na população dos Médicos Sentinela – ano 2000. Encontro Anual da Rede Médicos Sentinela, Luso, 1-2 Fevereiro 2002.
• Jaime Correia de Sousa, Maria José Ribas, Manuel Luciano Silva. A RRE – uma pedrada no charco. Comunicação no 2º Fórum de Economia da Saúde. Porto, 25 de Fevereiro de 2002
• Manuel Luciano Silva, Maria José Ribas, Jaime Correia de Sousa. A USF Horizonte – uma versão horizontal de compromissos verticais. Comunicação no 2º Fórum de Economia da Saúde. Porto, 25 de Fevereiro de 2002
• Maria José Ribas, Jaime Correia de Sousa, Manuel Luciano Silva. A USF Horizonte. Comunicação no 2º Fórum de Economia da Saúde. Porto, 25 de Fevereiro de 2002
• Ana Mateus. Infecções Respiratórias Superiores: Conhecimentos sobre a Doença, Autocuidados e Recurso aos Serviços de Saúde. 19.º Encontro Nacional de Clínica Geral. Porto, 13-16 Março 2002. Melhor comunicação oral na área de Investigação no 19.º Encontro Nacional de Clínica Geral
• Jaime Correia de Sousa. Cuidar de Idosos problemas e desafios. Como envelhecer com os nossos pacientes e suas famílias? Encontro Nacional de Clínica Geral. Porto, 13-16 2002.
• Maria José Ribas. Experiência da USF Horizonte. Comunicação no 19º Encontro Nacional de Clínica Geral. Porto, 13-16 Março 2002.
• Jaime Correia de Sousa. Medical Error. Facing consequences: dealing with lawyers and media. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Medical Errors in General / Family Practice. Bled, Eslovénia, 3-7 Setembro 2002
• Jaime Correia de Sousa. Fumar ou ter saúde, uma opção individual com consequências colectivas. III Encontro sobre “Tabaco e Saúde”. Albergaria-a-Velha, 15 Novembro 2002.

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2001

• Jaime Correia de Sousa. Fumar ou ter saúde, uma opção individual com consequências colectivas. Terça Feira Ecológica, Seminário sobre “A importância da Educação para a Saúde. Instituto Superior de Serviço Social. Matosinhos, 9 Janeiro 2001.
• Jaime Correia de Sousa, Ana Macedo Sardinha, Jesus Perez y Sanchez, Manuel Luciano Silva. O que lhe aconteceu? Médicos de família portugueses registam acidentes dos seus utentes – 1999. Encontro Anual da Rede Médicos Sentinela, Luso, 25-57 Janeiro 2001. A esta comunicação foi atribuído o prémio da Melhor Comunicação Oral.
• Maria José Ribas, Luísa Carvalho, Vítor Ramos, Adília Silva. MGF 2000 project – one step in knowledge management. 18º Encontro Nacional de Clínica Geral. Vilamoura, Março de 2001.
• Maria José Ribas, Luísa Carvalho, Vítor Ramos, Adília Silva. MGF 2000 project – one step in knowledge management. Conference of the European Society of General Practice / Family Medicine. Tampere, Junho de 2001.
• Jaime Correia de Sousa. Family Physicians, the Media and the Public. International Workshop EURACT “Learning and Teaching about Out of Office care in General Practice. Bled, Eslovénia, 4-8 Setembro 2001.

Principais Comunicações realizadas pelos elementos da USF Horizonte 2000

• Jaime Correia de Sousa. A Cefaleia e o impacto no consumo de cuidados de saúde na consulta de clínica geral. Colóquio de Cefaleias. Porto, 2000.
• Jaime Correia de Sousa. Regime Remuneratório Experimental em Medicina Geral e Familiar em Portugal. V Congresso Luso-Galaico. Vidago, 2-3 Junho 2000.
• Maria José Ribas, Ana Sardinha, Graça Feio, Helena Sá Pereira, Jaime Correia de Sousa, Jesus Perez y Sanchez, Manuel Luciano Silva, Raquel Castro. Visitas domiciliárias na Unidade de Saúde Familiar Horizonte. 5º Congresso Nacional de Clínica Geral. Figueira da Foz, 24-26 de Setembro de 2000.
• Jaime Correia de Sousa, Ana Macedo Sardinha, Jesus Perez y Sanchez, Maria José Ribas, Miguel Melo. Os Cuidados de Saúde Primários e a Medicina Geral e Familiar em Portugal. Colóquio Sistema de Saúde Português/2000. Lisboa, ENSP, 19 Dezembro 2000.

Educação Médica Contínua 2008

10 Abr 08
Tema
O diabético tipo 2 mal controlado. Insulinoterapia.
Helena Cardoso (Serviço de Endocrinologia, HGSA)

16 Abr 08
Notícias sobre o Encontro Nacional
Mariana Tudela

Apresentação de panfletos educativos
Diabetes tipo 2 e alimentação
Diabetes tipo 2 e insulina
Alexandra Reis / Mariana Tudela

15 Mai 08
Estudo original
A IVG no HPH após a alteração legislativa
Tânia Colaço

Protocolo de Investigação
Depressão em Idosos – Prevalência e Factores Associados.
Joana Cabrita

11 Jun 08
Journal Club
Eficácia do tratamento antibiótico de curta duração na pneumonia adquirida na comunidade
Li ZL, Winston LG, Moore DH, Bent S. Efficacy of short-course antibiotic regimens for community-adquired pneumonia: a meta-analysis. Am J Med 2007 Sep;120(9):783-90.
Mariana Tudela

SSRI e risco de hemorragia digestiva alta
Loke YK, Trivedi AN, Singh S. Meta-analysis: gastrointestinal bleeding due to interaction between selective serotonin uptake inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory drugs. Aliment Pharmacol Ther 2008;27:31-40. Disponível em
http://www.essentialevidenceplus.com/infopointer/archives/InfoPOEMs-May-2008.pdf [acedido em 1 Julho, 2008]
Ana Mateus

02 Jul 08
Estudos originais
Cancro do Cólon e do recto: taxa de cobertura do rastreio
Tânia Colaço, Maria Espírito Santo, Elisa Ribeiro, Teresa Gomes

Revisão Baseada na Evidência
Aciclovir na Varicela não complicada em idade pediátrica
Maria Espírito Santo, Tânia Colaço

24 Set 08
Estudos originais
Porque estudar os mortos?
Mariana Tudela, Maria José Ribas

08 Out 08
Notícias sobre o Congresso Nacional
Mariana Tudela

Prática clínica
A consulta vídeo-gravada – o que aprender?
Mariana Tudela, MJ Ribas

Apresentação de panfleto educativo
Cólicas do lactente
Maria Espírito Santo

Protocolos de Actuação em Terapêutica
Infecção urinária na grávida
Maria José Ribas e Internos

05 Nov 08
Protocolos de Actuação em Terapêutica
Otite média aguda
Maria José Ribas e Internos

03 Dez 08
Journal Club
Antibióticos e corticóides nasais no tratamento da sinusite aguda
Williamson IG, Rumsby K, Benge S, et al. Antibiotics and topical nasal steroid for treatment of acute maxillary sinusitis. A randomized controlled trial. JAMA 2007;298(21):2487-2496.
Mariana Tudela

Protocolos de Actuação em Terapêutica
Sinusite
Maria José Ribas e Internos

Educação Médica Contínua - 2006-2007

26 Abril 06 Caso clínico
"Importância do médico de família na orientação do doente com Lúpus"
Alexandra Reis

17 Maio 06 Revisão baseada na evidência
"Papel do ácido acetilsalicílico na prevenção primária cardiovascular"
Filipa Lobo

10 Maio 06 Protocolo de investigação
"Avaliação da qualidade dos registos clínicos"
Poliana Jorge, Mariana Tudela, Filipa Lobo

10 Maio 06 Poster
"Inibidores de recaptação de serotonina - além da depressão"
Sanja Bulatovic Reis

28 Jun 06 Revisão baseada na evidência
"Orientação inicial da dispepsia ao nível dos cuidados primários"
Filipa Lobo

14 Nov 06 Journal Club
“Raloxifeno e Risco de Cancro da Mama e Doença Vascular”
Barrett-Connor E, et al., for the Raloxifene Use for The Heart (RUTH) Trial Investigators. Effects of raloxifene on cardiovascular events and breast cancer in postmenopausal women. N Engl J Med July 13, 2006;355:125-37.
Ana Mateus

“Tacrolimus e Pimecrolimus no tratamento da Dermatite Atópica”
Ashcroft DM, Dimmock P,Garside R, Stein K, Williams HC .Efficacy and tolerability of topical pimecrolimus and tacrolimus in the treatment of atopic dermatitis : meta-analisys of randomised controlled trials . BMJ.2005;330:516-524
Raquel Castro

Revisão
"Deficiência de ferro na criança"
Alexandra Reis
"Rastreio auditivo em saúde infantil: o que ouvir?"
Poliana Jorge
"Imunoestimulação com lisados bacterianos – haverá benefícios na sua administração?" Luis Silva

Tema
"Decisão de consultar"
Jaime Correia de Sousa

Leituras recomendadas em Medicina Geral e Familiar III - Decisão de Consultar

Na secção “Leituras recomendadas em Medicina Geral e Familiar” serão publicadas listas de leituras recomendadas para a formação do futuro Médico de Família.
Os leitores estão convidados a contribuir com sugestões que permitam acrescentar ou actualizar as diferentes listas desta secção.
As listas de leituras serão agrupadas por temas; a ordem de publicação não corresponde a nenhum critério pré-definido.
A maior parte destes itens podem ser obtidos em formato electrónico por URL ou conseguidos em centros de documentação públicos ou privados para empréstimo.

• Balint M. O Médico, o seu Doente e a Doença. Lisboa: Climepsi, 1998.
• Blekinsopp A, Bond C. Self-care and self-medication. In: Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass D, Grol R, Mant D, Silagy C editors. Oxford Textbook of Primary Medical Care. New York, NY: Oxford University Press, 2004, p. 111-116.
• Helman CG. Culture, Health and Illness (5th edition), London: Arnold, 2007.
• McWhinney, I. R. A Textbook of Family Medicine. Oxford University Press, April 1997
• O’Dea N, Saltman DC. Health beliefs. In: Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass D, Grol R, Mant D, Silagy C editors. Oxford Textbook of Primary Medical Care. New York, NY: Oxford University Press, 2004, p. 103-107.
• Tate P. Guia Prático CLIMEPSI da Comunicação Médico-Doente [tradução portuguesa do original "The Doctor Communication Handbook"]. Lisboa: CLIMEPSI 2005.
• Thomas K. Alternative sources of advice: traditional and complementary medicine. In: Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass D, Grol R, Mant D, Silagy C editors. Oxford Textbook of Primary Medical Care. New York, NY: Oxford University Press, 2004, p. 116-121.
• van de Lisdonk E. Illness behaviour. In: Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass D, Grol R, Mant D, Silagy C editors. Oxford Textbook of Primary Medical Care. New York, NY: Oxford University Press, 2004, p. 98-102.
• van der Voort H. What will it be...? About patients’ motives for consulting their GPs. Utrecht: Nederlands Huisartsen Genootschap, 2002. http://nhg.artsennet.nl/upload/104/15524/c_a_1.pdf
• Wensing M. Patient’s expectations of treatment. In: Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass D, Grol R, Mant D, Silagy C editors. Oxford Textbook of Primary Medical Care. New York, NY: Oxford University Press, 2004, p. 122-126.

Leituras recomendadas em Medicina Geral e Familiar II - Decisão Clínica

Na secção “Leituras recomendadas em Medicina Geral e Familiar” serão publicadas listas de leituras recomendadas para a formação do futuro Médico de Família.
Os leitores estão convidados a contribuir com sugestões que permitam acrescentar ou actualizar as diferentes listas desta secção.
As listas de leituras serão agrupadas por temas; a ordem de publicação não corresponde a nenhum critério pré-definido.
A maior parte destes itens podem ser obtidos em formato electrónico por URL ou conseguidos em centros de documentação públicos ou privados para empréstimo.

• Brito de Sá A. O Método Clínico. Faculdade de Medicina de Lisboa. Instituto de Medicina Preventiva. Disciplina de Clínica Geral e Medicina Comunitária. http://www.aefml.pt/med0006/aula_de_brito_sa.pdf


• Dinant GJ, van Leeuwen YD. Clinical diagnosis: hypothetico-deductive reasoning and other theoretical frameworks. In: Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass D, Grol R, Mant D, Silagy C editors. Oxford Textbook of Primary Medical Care. New York, NY: Oxford University Press, 2004, p. 203-05
  


• Elwyn G, Edwards A, Eccles M, Rovner D. Decision analysis in patient careThe Lancet, Volume 358, Issue 9281, Pages 571-574
  


• Espallardo NL. Decisions on diagnosis in family practice: Use of sensitivity, specificity, predictive values and likelihood ratios. Asia Pacific Family Medicine 2003; 2:229–232
  


• Macnaughton J. Clinical judgement. In: Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass D, Grol R, Mant D, Silagy C editors. Oxford Textbook of Primary Medical Care. New York, NY: Oxford University Press, 2004, p. 205-09.
  


• Mark DB. Decision-making in clinical medicine. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th Ed. Pg. 6-13.
  


• Réa-Neto A. Raciocínio clínico – o processo de decisão diagnóstica e terapêutica. Rev Ass Med Brasil 1998; 44(4): 301-11.

Leituras recomendadas em Medicina Geral e Familiar I - Princípios e Valores da MGF

Na secção “Leituras recomendadas em Medicina Geral e Familiar” serão publicadas listas de leituras recomendadas para a formação do futuro Médico de Família.
Os leitores estão convidados a contribuir com sugestões que permitam acrescentar ou actualizar as diferentes listas desta secção.
As listas de leituras serão agrupadas por temas; a ordem de publicação não corresponde a nenhum critério pré-definido.
A maior parte destes itens podem ser obtidos em formato electrónico por URL ou conseguidos em centros de documentação públicos ou privados para empréstimo.

• Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral, Direcção Nacional. Um futuro para a medicina de família em Portugal. Lisboa: APMCG, 1990. [http://www.apmcg.pt/files/54/documentos/20070601155358781739.doc]
• Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral, Direcção Nacional. Declaração da Madeira. Lisboa: APMCG, 1998. [http://www.apmcg.pt/files/54/documentos/20070601155323171060.pdf]
• Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral, Direcção Nacional. Medicina Geral e Familiar. Colapso ou ressurgimento. Lisboa: APMCG, 2003. [http://www.apmcg.pt/files/54/documentos/20070601154943312722.doc]
• Manuel Valente Alves e Vítor Ramos Editores. Da Memória. Lisboa: MVA Invent / Pfizer/ APMCG. 2003.
• Manuel Valente Alves e Vítor Ramos Editores. Da Vontade. Lisboa: MVA Invent / Pfizer/ APMCG. 2004.
• World Organization of Family Doctors (WONCA). A Definição Europeia de Medicina Geral e Familiar (Clínica Geral/ Medicina Familiar). WONCA EUROPA 2002 [http://www.apmcg.pt/files/54/documentos/2007060115471793311.pdf].

Predictability of persistent frequent attendance: a historic 3-year cohort study.

General Practitioners spend a disproportionate amount of time on frequent attenders. So far, trials on the effect of interventions on frequent attenders have shown negative results. However, these trials were conducted in short-term frequent attenders. It would be more reasonable to target intervention at persistent frequent attenders. Typical characteristics of persistent frequent attenders, as opposed to 1-year frequent attenders and non-frequent attenders, may generate hypotheses regarding modifiable factors on which new randomized trials may be designed.
One out of every seven 1-year-frequent attenders (15.4%) becomes a persistent frequent attender. Compared with non-frequent attenders, and 1-year frequent attenders, persistent frequent attenders consume more health care and are diagnosed not only with more somatic diseases but especially more social problems, psychiatric problems and medically unexplained physical symptoms.


Smits, F.T.H.M.; Brouwer, H.J.; vanWeert, H.C.P.; Schene, A.H.; terRiet, G. Predictability of persistent frequent attendance: a historic 3-year cohort study. Vol: 59 Nro: 559 Págs: 114 - 119 Data: 01-02-2009
http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=2649070&blobtype=pdf

Revisão sistemática da Cochrane sobre a detecção do cancro colorectal pela prova de sangue oculto nas fezes (hemoccult): uma actualização

A redução da mortalidade devido ao cancro colorectal (CCR) pode ser conseguida através da introdução de programas populacionais de rastreio. O objectivo desta revisão sistemática foi actualizar estudos prévios para determinar se a detecção do CCR através da prova de sangue oculto nas fezes (PSOF) reduz a mortalidade relacionada com o CCR e para considerar os benefícios, os danos e as consequências potenciais do rastreio.

O estudo inclui sete novas publicações e informação original sobre a detecção do CCR através da PSOF. Esta revisão confirma os estudos prévios ao demonstrar que a detecção através da PSOF reduz o risco de mortalidade relacionada com CCR.

Hewitson P, Glasziou P, Watson E e tal. Cochrane systematic review of colorectal cancer screening using the fecal occult blood test (hemoccult): an update.
Am J Gastroenterol. 2008; 103(6): 1541-9.

http://www.medscape.com/viewarticle/578744_print

Learning and teaching about the impact of medicalisation in General Practice/Family Medicine

18th INTERNATIONAL EURACT BLED COURSE

in Bled, Slovenia: September 29th – October 3rd, 2009

Learning and teaching about the impact of medicalisation in General Practice/Family Medicine

Course Directors:
Manfred Maier (Austria)
Jaime Correia de Sousa (Portugal)
Yonah Yaphe (Israel)
Justin Allen (Great Britain)
Janko Kersnik (Slovenia)
Marija Petek-Ster (Slovenia)

AIMS OF THE COURSE
The course is aiming at educators in primary care which are involved in teaching at university or practice level.

After the course the participants should
- Know what is medicalisation
- Understand the reasons for medicalisation
- Know about medicalisation of the start to the end of life
- Accept different statements of physicians to the medicalisation
- Appreciate pharmacist’ perspective on medicalisation
- Value of patients perspective to the medicalisation
- Recognize, that medical students and trainees should learn about medicalisation

http://www.google.com/url?sa=U&start=1&q=http://med.over.net/javne_datoteke/novice/datoteke/16146-18th_Bled_course_programme_2009-02-01.doc&ei=pebfSeffK5_QjAfDypnUDQ&sig2=PlD67E81D25ri8M9243FvA&usg=AFQjCNH-uyCH8yjgcrTsx0ap0wdvtrknIA

Should Internal Medicine and Family Medicine Be Merged as a Single Specialty?

Um interessante debate publicado no Medscape Internal Medicine. Dois internistas e dois médicos de família debatem o futuro da suas especialidades nos EUA e sugerem diferentes modelos de formação comum.

Medscape Internal Medicine. 2009; ©2009 Medscape
http://www.medscape.com/viewarticle/588919_print

IPCRG International Scientific Conference

5 June 2009, Stansted airport, UK

This is the first of the IPCRG's additional scientific meetings to be held in intervening years between its biennial conferences. If you are interested in clinical focused respiratory research or improving the quality of respiratory services, please join us in June. If you wish to present research work, research ideas or quality improvement initiatives, abstracts will be accepted right up until the 1st May 2009 deadline. For more information and to keep up to date with conference plans, visit www.theipcrg.org/sci_conf_2009/

A Fundação AstraZeneca e a Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral promovem no dia 25 de Abril, no Auditório da Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Minho, Braga, a Conferência "A promoção da Investigação em MGF".

Programa da Conferência:

10,00 - 11,30 - Apresentações

Jaime Correia de Sousa - Médico de Família, Professor Auxiliar Convidado da Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Minho - Moderador

John Yaphe - Médico de Família, Professor Auxiliar Convidado da Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Minho - Supporting Research by Family Doctors in Practice

Clara Fonseca - Médica de Família, Directora de Internato de MGF, Núcleo de Investigação - Investigação na formação pós-graduada em MGF

Eva Hummers-Pradier - Prof.ª da Universidade de Hanover - A agenda Europeia de Investigação em MGF

12,00 - 13, 00 - Debate

Mais informações: www.fundacaoastrazeneca.org/

O que aconteceu e o que vai acontecer

Este blogue nasceu a 10 de Abril de 2009. Queremos que seja uma experiência de troca de informações e de conteúdos formativos para todos os profissionais da USF Horizonte que estejam interessados na Formação Profissional - Desenvolvimento Profissional Contínuo (CME/CPD). Existirá enquanto os autores quiserem e o alimentarem com novidades.
Queremos que nos enviem textos, comentários a artigos, apontadores (links) para artigos, livros ou páginas Web, relatos de reuniões, congressos ou jornadas, anúncios de eventos, ou outros materiais de formação considerados relevantes. Tentaremos manter um calendário das nossas reuniões recentes e anunciar os conteúdos das futuras.